Dica do autor: Reação pós-vacinal leve em lactentes — como febre baixa, irritabilidade e desconforto nas primeiras 24–48 horas — é relativamente comum e faz parte do espectro de eventos adversos esperados com vacinas inativadas e toxoides. O pulo do gato é bater o olho e saber diferenciar evento adverso leve/esperado de evento adverso grave que contraindica doses subsequentes. As contraindicações absolutas são raras: reação alérgica grave (anafilaxia) comprovada ao componente da vacina ou evento grave relacionado à administração (por exemplo, anafilaxia imediata). Situações como febre transitória, choro prolongado, irritabilidade ou pequena reação local não são contraindicações para completar o esquema vacinal. Nesses casos, a conduta adequada é tratar sintomaticamente, orientar os cuidadores, notificar o evento adverso para vigilância e programar a continuidade da vacinação. Internação só é necessária se houver sinais de gravidade, sepse, desidratação ou quadro neurológico sugestivo de evento grave (o que não é o cenário descrito).

Alternativa A: CORRETA. A alternativa assinala o ponto-chave: contraindicar doses subsequentes por febre e irritabilidade isoladas é equivocado. Essas manifestações são reações adversas leves e não impedem a continuidade do calendário vacinal. O médico deveria orientar cuidados sintomáticos, reportar o evento e garantir que as próximas doses sejam aplicadas no tempo adequado, a menos que tenha ocorrido reação alérgica grave ou outro evento sério associado à vacina.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que o médico está totalmente correto não procede porque, embora tenha acertado em dispensar cuidados ambulatoriais quando a infecção foi descartada, errou ao contraindicar doses posteriores sem evidência de reação grave. Portanto, a conduta não pode ser considerada totalmente correta.

Alternativa C: INCORRETA. Internação para investigação não é obrigatória quando a infecção foi excluída clinicamente e a criança está estável. Hospitaliza-se quando há sinais de gravidade, instabilidade hemodinâmica, suspeita de sepse ou complicação neurológica; febre e irritabilidade pós-vacinal leves não exigem internação.

Alternativa D: INCORRETA. Afirmar que tais sintomas não estão associados à vacinação é falso. Febre baixa e irritabilidade são eventos adversos conhecidos e plausíveis após administração de vacinas, inclusive hepatite B. Negar essa associação mostra desconhecimento do perfil de reações esperadas e pode levar a condutas inadequadas.

Alternativa E: INCORRETA. Essa alternativa combina duas assertivas incorretas: internar a criança e negar associação com a vacina. Como já explicado, internação não é necessária no quadro estável e, além disso, os sintomas citados podem sim estar relacionados à vacinação.

Resposta: Alternativa A