Dica do autor: Notificação compulsória imediata significa comunicar à vigilância em saúde assim que houver suspeita ou confirmação, sem esperar exames, porque esses agravos exigem resposta rápida (investigação, medidas de controle, bloqueio vacinal, identificação de fonte comum etc.). O critério para ser “imediato” é a combinação de potencial epidêmico, gravidade clínica/aguda e necessidade de intervenção rápida. Exemplos clássicos são arboviroses com alto impacto (febre amarela em áreas com risco), zoonoses de alta letalidade ou com risco de surtos (hantavirose, botulismo) e doenças exantemáticas com potencial de transmissão rápida e eliminação (sarampo). No pulo do gato: bater o olho e saber que se a doença pode gerar surtos, intoxicações alimentares graves ou exige bloqueio vacinal urgente, ela costuma entrar na lista de notificação imediata.

Alternativa A: INCORRETA. Embora febre amarela, hantavirose e dengue sejam agravos que merecem vigilância ativa, a alternativa erra ao incluir “criança exposta ao HIV”. Essa expressão não é um agravo com notificação imediata na forma apresentada — é uma condição relacionada ao seguimento e prevenção do HIV, com fluxo específico de vigilância, mas que não integra o rol típico de notificação imediata por risco de surto. Ou seja, a presença desse item desqualifica a alternativa.

Alternativa B: INCORRETA. Contém doenças que não fazem parte do grupo de notificação imediata nacional. Em particular, a esporotricose humana não é notificada como agravo de alerta imediato para resposta rápida em todo o território, e hanseníase, apesar de ser de notificação compulsória, tem fluxo e periodicidade distintos e não cabe aqui como exemplo de notificação imediata por potencial epidêmico agudo. Portanto a combinação apresentada torna a alternativa incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. Reúne agravos com fluxos variados e alguns que não são de notificação imediata. Tuberculose e rubéola têm vigilância ativa, mas não se encaixam no conceito de notificação imediata por surtos agudos nos mesmos termos das doenças toxinfecções ou zoonoses de alta letalidade; a “síndrome do corrimento cervical” é um marcador sindrômico para vigilância de ISTs, com fluxo próprio, e não um agravo de notificação imediata para acionamento de resposta em massa. Por isso a alternativa está incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a síndrome da rubéola congênita exija atenção imediata por gravidade, a alternativa junta agravos com fluxos diferentes. Malária e leptospirose, por exemplo, têm sistemas de vigilância específicos e nem sempre são categorizados na lista genérica de notificação imediata em todo o território nacional da mesma forma que doenças com alto potencial de surto ou intoxicação aguda. A mistura de agravos com diferentes critérios de notificação torna a alternativa inadequada.

Alternativa E: CORRETA. Reúne exclusivamente agravos que, por sua letalidade potencial, risco de surtos e necessidade de intervenção rápida, são notificados imediatamente: febre amarela (risco de surto e controle vacinal urgente), hantavirose (doença grave, de origem zoonótica, com alto risco), sarampo (altamente transmissível, exige investigação rápida e medidas de bloqueio) e botulismo (intoxicação que requer investigação imediata de fonte comum). A combinação atende ao conceito de notificação imediata nacional.

Resposta: Alternativa E