Dica do autor: Prevalência é a fotografia da doença na população num dado momento: mostra quantas pessoas estão doentes (novos + antigos) naquele instante. O pulo do gato para entender o que a altera é lembrar da relação estreita entre incidência (fluxo de entradas) e duração da doença (tempo médio que cada caso permanece doente). Em situação estável, vale a aproximação simples P ≈ I × D — quanto maior a incidência ou a duração, maior a prevalência. Fatores que encurtam a duração média (como letalidade alta ou recuperação rápida) tendem a reduzir a prevalência; fatores que prolongam a duração (melhor sobrevida, tratamento que cronifica, diagnósticos tardios) aumentam a prevalência. Isso facilita bater o olho e saber como cada mudança impacta o número de casos presentes numa população.

Alternativa A: CORRETA. Maior letalidade, em geral, reduz o tempo médio que os casos permanecem vivos e, portanto, doentes, diminuindo a duração média da doença. Com duração menor, e incidência constante, a prevalência cai. Em outras palavras: se as pessoas morrem mais rápido pela condição, haverá menos pessoas vivas com a doença num dado ponto — logo, prevalência menor.

Alternativa B: INCORRETA. Aumentar a sobrevida do paciente aumenta o tempo médio que cada caso permanece na população como “doente” (aumenta a duração). Com incidência mantida, isso eleva a prevalência. Ou seja, maior sobrevida tende a aumentar, não diminuir, a prevalência — é o efeito oposto do que a alternativa afirma.

Alternativa C: INCORRETA. Aumentar a incidência significa que mais casos novos entram no “estoque” de pessoas doentes. Com duração igual, mais entradas elevam a quantidade total de casos presentes — logo, a prevalência sobe. Portanto, dizer que aumento da incidência diminui a prevalência é o contrário do que acontece na prática.

Alternativa D: INCORRETA. Maior duração da doença implica que cada caso permanece mais tempo contabilizado como “doente” na população, elevando o número total de casos em um dado momento. Assim, maior duração aumenta a prevalência, não diminui. Essa alternativa confunde a direção do efeito.

Resposta: Alternativa A