Dica do autor: Crise febril é a convulsão que ocorre em criança entre 6 meses e 5 anos associada a febre, na ausência de infecção do sistema nervoso central ou de distúrbio metabólico. O quadro clássico é uma crise tônico-clônica generalizada e autolimitada que costuma durar menos de 15 minutos; quando isso acontece é chamada de crise febril simples. Há fatores que aumentam a chance de recorrência: idade mais jovem ao primeiro episódio (quanto mais precoce, maior a probabilidade de novos episódios), história familiar positiva de crise febril e início das crises logo no início da febre ou com febre de menor intensidade. O pulo do gato para o diagnóstico é reconhecer o contexto (febre associada, sem foco neurológico ou sinais de meningite), o padrão da crise (generalizada e curta) e os fatores de risco para recorrência. Importante: o pico de incidência do primeiro episódio geralmente não é aos 10 meses, mas mais próximo de 12–18 meses; portanto, bater o olho e saber a idade exata ajuda a estratificar risco, mas não é o único determinante. No atendimento, excluir causas neuro-infecciosas, tratar a crise aguda (benzodiazepínicos se prolongada) e orientar família sobre recidiva e medidas de suporte são as ações imediatas.

Alternativa A: INCORRETA. A assertiva I está correta: crianças mais novas apresentam maior risco de recorrência após a primeira crise febril. No entanto, a alternativa afirma que apenas I é verdadeira — ela ignora a validade da assertiva II (história familiar positiva), que também aumenta a probabilidade de crise febril. Logo, não podemos escolher apenas I.

Alternativa B: INCORRETA. A assertiva II é correta: história familiar positiva para crise febril é fator que reforça tanto a hipótese diagnóstica quanto o risco de recorrência. Ainda assim, esta alternativa diz que apenas II é verdadeira, desconsiderando que a idade (assertiva I) também é um fator de risco real, portanto a opção está equivocada.

Alternativa C: INCORRETA. A assertiva III declara que aos 10 meses ocorre o pico de ocorrência do primeiro episódio — isso é falso. A faixa etária de maior ocorrência do primeiro episódio está mais centrada no segundo ano de vida (por volta de 12–18 meses). Assim, afirmar que o pico é exatamente aos 10 meses é incorreto.

Alternativa D: CORRETA. As assertivas I e II são verdadeiras: idade precoce ao primeiro episódio aumenta o risco de recorrência e história familiar positiva reforça tanto o diagnóstico quanto a chance de recorrência. Por outro lado, a III é falsa por causa do pico etário apontado acima, então a combinação I e II é a escolha certa.

Alternativa E: INCORRETA. A opção afirma que I, II e III são verdadeiras, mas a III é falsa (o pico do primeiro episódio está mais próximo de 12–18 meses, não especificamente aos 10 meses). Portanto, a soma das três assertivas não é correta.

Resposta: Alternativa D