Dica do autor: O pulo do gato na reanimação neonatal é agir rápido e com prioridades claras: calor, posicionamento, aspiração só se necessário, secar e estimular — isso tudo dentro do chamado minuto de ouro. Se, apesar disso, o recém‑nascido estiver apneico, com respiração ineficaz ou frequência cardíaca <100 bpm, a intervenção que salva vida é a ventilação com pressão positiva (VPP) efetiva e, se possível, com monitorização da oximetria. Só depois de estabelecer ventilação eficaz e, se a frequência cardíaca permanecer <60 bpm, iniciam‑se compressões torácicas associadas às ventilações (relação 3:1 no neonato) e, persistindo a bradicardia, considera‑se adrenalina. Quanto ao oxigênio, a gente tem aprendido a evitar o excesso: em recém‑nascidos a termo ou próximos disso, começar com ar ambiente (ou concentrações entre 21–30% nos pré‑termos) e ajustar conforme a oximetria reduz riscos de hiperóxia e seus danos oxidativos. A adrenalina endotraqueal é uma alternativa quando não há acesso vascular, mas não é a via preferencial e sua eficácia é menor que a IV/IO. Fique ligado: antes de pensar em drogas, a prioridade é ventilação adequada e compressões, quando indicadas.

Alternativa A: INCORRETA. "Apenas I." A afirmativa I está equivocada. Não se administra adrenalina via tubo traqueal simplesmente após 30 segundos se o bebê permanecer em apneia. O passo obrigatório é iniciar ventilação com pressão positiva quando a criança não respira adequadamente; só se a FC permanecer <60 bpm após ventilação efetiva e compressões é que se indica adrenalina. Além disso, a via endotraqueal não é a preferencial — a via IV (veia umbilical) ou IO é preferida pela melhor absorção.

Alternativa B: CORRETA. "Apenas II." Afirmativa II está correta: iniciar reanimação com oxigênio a 21% (ar ambiente) pode ser tão eficaz quanto 100% em neonatos a termo ou próximos disso e reduz o risco de hiperóxia. Em pré‑termos muito imaturos costuma‑se iniciar com frações entre 21–30% e ajustar pela oximetria. As afirmativas I e III são falsas — por isso a alternativa que diz que apenas II está correta é a escolha certa.

Alternativa C: INCORRETA. "Apenas III." A afirmativa III está errada: quando a frequência cardíaca do neonato permanece abaixo de 60 bpm após ventilação eficaz, deve‑se iniciar compressões torácicas na proporção de 3 compressões para 1 ventilação (3:1), e não 5:1. A relação 3:1 foi escolhida para privilegiar as ventilações em um paciente cuja parada costuma ter origem respiratória.

Alternativa D: INCORRETA. "Apenas II e III." Embora II seja correta, a III é falsa (a proporção correta é 3:1). Logo, a combinação II e III não pode ser correta.

Alternativa E: INCORRETA. "I, II e III." Esta opção inclui I e III, ambas incorretas por motivos já explicados: adrenalina endotraqueal não é a conduta indicada imediatamente aos 30 segundos de apneia, e a razão compressão:ventilação no neonato é 3:1, não 5:1. Apenas II é verdadeira.

Resposta: Alternativa B