Dica do autor: Febre e crise convulsiva na infância lembram imediatamente a síndrome das convulsões febris, que tem duas categorias importantes: a simples (generalizada, única, 15 minutos, recorrente nas 24 horas, ou acompanhada de alterações neurológicas ou atraso do desenvolvimento). O pulo do gato é reconhecer sinais de alerta que exigem investigação adicional — idade fora da faixa clássica (5 anos), foco neurológico, atraso do desenvolvimento neuropsicomotor, status convulsivo ou recuperação neurológica incompleta. Na prática, a maioria das convulsões febris simples não precisa de investigação extensa (exames de imagem, EEG ou punção lombar), desde que o quadro clínico e o exame neurológico sejam normais e não haja suspeita de infecção do sistema nervoso central.

Alternativa A: INCORRETA. Ocorrência entre 6 meses e 5 anos é, na verdade, a faixa etária típica das convulsões febris simples. Sozinha, essa característica não é motivo para investigação mais pormenorizada — ao contrário, é um elemento que sugere um quadro benigno, desde que não haja outros sinais de gravidade.

Alternativa B: INCORRETA. Convulsão tônico‑clônica generalizada é o padrão mais comum das convulsões febris simples. A presença de generalização não aumenta, por si só, a necessidade de investigação adicional; o que preocupa são sinais de lateralização/focalidade ou curso atípico (prolongada, múltiplas crises, alteração neurológica persistente).

Alternativa C: CORRETA. Atraso dos marcos do desenvolvimento é um sinal de alerta claro. Crianças com desenvolvimento neuropsicomotor atrasado têm maior chance de apresentarem uma convulsão febril atípica ou terem uma causa neurológica subjacente que justifique investigação (ex.: epilepsia associada, malformação, doença metabólica). Nesses casos, vale ampliar a investigação: imagem cerebral, EEG e avaliação neurológica/neuropediátrica mais detalhada são indicados conforme o contexto.

Alternativa D: INCORRETA. Duração de 10 minutos está abaixo do limiar clássico que define convulsão febril complexa (geralmente >15 minutos). Assim, uma crise de 10 minutos, isoladamente, não obriga investigação adicional se for única, generalizada e com recuperação neurológica completa.

Alternativa E: INCORRETA. Sonolência após convulsão é esperada no período pós‑ictal e, quando transitória e proporcional ao evento, não é por si só sinal de alarme. O que preocupa é sedação prolongada, déficit neurológico focal persistente ou sinais meníngeos, que aí sim exigem investigação imediata.

Resposta: Alternativa C