Dica do autor: as queimaduras são classificadas quanto à profundidade da lesão tecidual, o que é fundamental para o manejo clínico, definição da gravidade e prognóstico. Essa classificação é baseada na extensão das estruturas da pele atingidas, e a aparência clínica da lesão ajuda muito na diferenciação.

Vamos revisar os principais graus:

• Primeiro grau (superficial/epidérmica):
• Atinge apenas a epiderme.
• Pele eritematosa, seca, dolorosa, sem bolhas.
• Exemplo clássico: queimadura solar leve.
• Não deixa sequelas, cicatrização em poucos dias.

• Segundo grau superficial (derme papilar):
• Atinge a epiderme + porção mais superficial da derme.
• Pele avermelhada, úmida, muito dolorosa, com presença de bolhas flácidas.
• Preservação da sensibilidade.
• Cicatriza espontaneamente em até 3 semanas, geralmente sem necessidade de enxertia.

• Segundo grau profundo (derme reticular):
• Atinge a camada mais profunda da derme.
• Pele pálida ou manchada, seca, dor reduzida ou ausente devido à destruição de terminações nervosas.
• Maior risco de sequelas, frequentemente requer enxerto.

• Terceiro grau (espessura total):
• Destruição completa da epiderme e derme, podendo atingir tecido subcutâneo.
• Pele seca, de cor esbranquiçada, enegrecida ou amarronzada, indolor (por necrose nervosa).
• Não cicatriza espontaneamente, sempre exige enxertia.

No caso descrito:

• A pele está avermelhada e úmida,
• Há bolhas flácidas,
• A lesão é dolorosa à palpação.

Essas características são típicas de queimadura de segundo grau superficial.

Alternativa A: INCORRETA. Queimadura de primeiro grau não forma bolhas e cursa com eritema seco e dor leve, como em queimaduras solares. O quadro clínico da questão vai além disso.

Alternativa B: CORRETA. O quadro descrito (eritema, umidade, bolhas flácidas, dor intensa) é clássico de queimadura de segundo grau superficial, que atinge a epiderme e a derme papilar.

Alternativa C: INCORRETA. Queimaduras de segundo grau profunda cursam com palidez, menor dor e aspecto seco, geralmente com maior tempo de cicatrização e risco de sequelas. Não é o padrão descrito.

Alternativa D: INCORRETA. Queimadura de terceiro grau é indolor, seca, esbranquiçada ou escura, e com destruição total da pele. Isso não se aplica ao caso apresentado.

Resposta: Alternativa B