Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender que tanto o sinal de Blumberg quanto sinais atribuídos a Lennander são manifestações de irritação peritoneal localizada. Blumberg é o clássico "dor à descompressão": ao soltar a pressão sobre o abdome há aumento da dor, reflexo de peritonite. Já Lennander também é usado na prática para indicar resposta dolorosa à manipulação ou percussão abdominal, traduzindo inflamação serosa adjacente ao apêndice. Em termos clínicos, presença de sinais de peritonite focal no quadrante inferior direito aumenta consideravelmente a compatibilidade com apendicite aguda, sobretudo quando combinados com quadro típico (dor migratória, febre, vômitos, leucocitose e sinal de defesa). Mas fique ligado: sinais positivos sinalizam que há irritação peritoneal, não que a causa seja exclusivamente o apêndice. Por isso, no fim das contas, esses achados orientam fortemente para uma causa cirúrgica do abdome, e o manejo segue com investigação complementar (hemograma, exames de imagem — ultrassom ou TC — e decisão cirúrgica conforme contexto).

Alternativa A: CORRETA. Correto. A presença de sinais de Blumberg e de irritação peritoneal descritos por Lennander torna o quadro compatível com apendicite aguda, pois ambos indicam peritonite focal no quadrante inferior direito, achado esperado quando o apêndice está inflamado e irrita o peritônio parietal. Na prática clínica, quando esses sinais aparecem em conjunto com história típica (dor que migra para o quadrante inferior direito, febre, vômitos, anorexia) e alterações laboratoriais, a hipótese de apendicite se torna a principal. Importante lembrar que em diabéticos a apresentação pode ser atípica em alguns casos, mas sinais claros de peritonite aumentam a urgência diagnóstica e terapêutica.

Alternativa B: INCORRETA. Incorreto porque negar a compatibilidade entre sinais de peritonite focal e apendicite desconsidera a fisiopatologia: apendicite provoca inflamação que geralmente envolve o peritônio, produzindo exatamente esses sinais. Dizer que a presença de Blumberg e Lennander não é compatível com apendicite seria falso — ao contrário, são achados que aumentam a probabilidade do diagnóstico. O que precisa ser ressaltado é que não são exclusivos do apêndice; outras causas de abdome agudo com peritonite podem produzi-los, por isso a investigação complementar e o julgamento clínico continuam sendo essenciais.

Resposta: Alternativa A