Dica do autor: A mastoidite aguda é, essencialmente, uma complicação da otite média aguda: quando a infecção atravessa as células da mastoide (ou há formação de abscesso subperiosteal) surge tumefação, rubor e dor retroauricular, com abaulamento e deslocamento da orelha para frente. A otorreia purulenta e a otalgia costumam acompanhar o quadro, mas a presença da tumefação pós‑auricular (dolorosa ao toque) é o sinal clínico que diferencia infecção confinada ao ouvido médio de envolvimento mastoideano. No atendimento primário é fundamental reconhecer esses sinais como alerta vermelho: criança com suspeita de mastoidite precisa de avaliação e tratamento hospitalar (antibiótico endovenoso e, se houver abscesso ou falha terapêutica, drenagem/mastoidectomia). Em resumo: otalgia + otorreia + tumefação dolorosa atrás da orelha é compatível com mastoidite e exige conduta imediata.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa está certa porque descreve o conjunto de achados clássicos da mastoidite aguda: dor no ouvido e otorreia mostram o processo de otite média, e a tumefação dolorosa retroauricular traduz extensão da infecção para a mastoide (inflamação das células mastoides/subperiostite ou abscesso subperiosteal). Bater o olho e saber: o sinal pós‑auricular (inchaço, rubor, sensibilidade ao toque e projeção da orelha) é o marcador clínico que caracteriza mastoidite e diferencia do quadro restrito ao ouvido médio.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que é errado seria equivocado. A simples presença de otalgia e otorreia isoladamente não confirma mastoidite, mas quando se soma tumefação dolorosa atrás da orelha a probabilidade de mastoidite aumenta muito. Ou seja, negar que esse conjunto de sinais represente mastoidite ignora o critério clínico chave (sinal pós‑auricular) que indica extensão mastoideana e necessidade de intervenção urgente.

Resposta: Alternativa A