Dica do autor: O ciclo menstrual tem duas fases bem definidas do ponto de vista clínico e endócrino: a fase folicular (ou pré-ovulatória), que vai do primeiro dia de sangramento menstrual até a ovulação, e a fase lútea, que vai da ovulação ao início da próxima menstruação. O pulo do gato para bater o olho e saber é: a fase folicular começa no dia 1 do ciclo (primeiro dia de sangramento) e é marcada por queda relativa da progesterona, aumento do FSH que permite recrutamento e crescimento de folículos antrais e produção progressiva de estradiol pelos folículos em desenvolvimento — culminando na onda de LH e na ovulação. Fique ligado: biologicamente a foliculogênese é um processo contínuo e há recrutos de folículos em diferentes momentos, mas, do ponto de vista do ciclo menstrual como o clínico entende, a fase folicular NÃO se inicia durante os últimos dias da fase lútea do ciclo precedente; essa delimitação temporal é importante para entender quando começam as alterações hormonais que definem cada fase e orientar decisões clínicas (ex.: sincronização de ciclos, interpretação de hormônios).

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de que a fase folicular se inicia nos últimos dias da fase lútea precedente está equivocada se adotarmos a definição clínica padrão: a fase folicular inicia-se no primeiro dia de sangramento menstrual (dia 1 do ciclo) e vai até a ovulação. Nos últimos dias da fase lútea há predomínio de progesterona e ocorrem as mudanças que levam ao desprendimento endometrial se não houve gestação; não é nessa janela que se define, clinicamente, o início da fase folicular. É verdade que, a nível ovariano, há crescimento folicular contínuo e ondas de folículos, mas isso não muda a convenção de inicio da fase folicular no dia 1.

Alternativa B: CORRETA. Considerando a afirmação como uma proposição (se a fase folicular começa nos últimos dias da lútea até a ovulação), a opção “ERRADO” é a correta, porque a fase folicular, do ponto de vista do ciclo menstrual padrão, começa com o início do sangramento menstrual e segue até a ovulação. Em outras palavras, a frase do enunciado está incorreta e a resposta ‘‘ERRADO’’ é a que reflete melhor a definição clínica e hormonal das fases do ciclo.

Resposta: Alternativa B