Dica do autor: O muco cervical é um marcador fisiológico da influência estrogênica sobre o epitélio glandular do colo. Na fase periovulatória, o aumento de estrogênio promove secreção abundante, aquosa, translúcida e com alta filância (spinnbarkeit) — ou seja, o muco estica em fios quando separado, e ao exame microscópico apresenta padrão em folha de samambaia (ferning). Esse muco facilita a sobrevivência e o transporte dos espermatozoides, e costuma vir acompanhado de um orifício externo do colo levemente entreaberto. Já a progesterona tem efeito oposto: torna o muco mais espesso, escasso e pouco permeável aos espermatozoides. Por isso, observar muco claro, abundante e de elevada filância é praticamente o pulo do gato para identificar o período fértil — estamos falando do dia da ovulação ou janela fértil imediata (aproximadamente até 5 dias antes e 1 dia depois da ovulação).

Alternativa A: INCORRETA. Usuárias de contraceptivo combinado geralmente têm ovulação suprimida e, pelo componente progestagênico, apresentam muco cervical mais espesso e menos abundante. O muco típico da pílula não é claro e filante; pelo contrário, é menos permeável aos espermatozoides. Portanto, o achado descrito não é compatível com uso de contraceptivo oral combinado.

Alternativa B: INCORRETA. Contraceptivos à base apenas de progesterona (incluindo injeção de depósito) tendem a produzir muco espesso, escasso e pouco filante, porque a progesterona reduz as secreções estrogênicas do colo e torna a viscosidade maior. Assim, o quadro de muco claro e altamente filante afasta a hipótese de progestágeno isolado como causa.

Alternativa C: INCORRETA. Na gravidez forma‑se o chamado tampão mucoso cervical, e pode haver aumento de secreção vaginal, mas o muco gravídico não se caracteriza pelo padrão claro, aquoso e com alta filância típico da ovulação. Além disso, durante a gravidez o orifício cervical tende a permanecer fechado. Logo, a descrição é pouco compatível com gravidez.

Alternativa D: CORRETA. O muco descrito — grande quantidade, claro e de elevada filância — é clássico do período ovulatório, quando o estrogênio alcança seu pico pré‑ovulatório. Nessa fase o colo pode estar entreaberto e o muco promove o trânsito espermático. Identificar esse padrão é essencial em métodos naturais de planejamento familiar e também explica o aumento da fertilidade naquele momento.

Alternativa E: INCORRETA. Próximo à menstruação o muco costuma ser menos abundante, eventualmente com presença de sangue ou conteúdo mais turvo; não há a típica elevada filância do muco periovulatório. Portanto, a hipótese de menstruação iminente não explica o achado.

Resposta: Alternativa D