Dica do autor: O pulo do gato para indicar a laqueadura tubária é entender que ela é um método contraceptivo definitivo: por isso a avaliação foca menos em características sociais e mais em aspectos reprodutivos e de segurança clínica. O ponto central é o desejo informado e estável de esterilização, com capacidade de consentir, após aconselhamento sobre alternativas (métodos reversíveis e temporários) e período de reflexão quando aplicável. Do ponto de vista médico, devem ser pesadas as condições de saúde que aumentem o risco anestésico/operatório ou que tornem mais vantajoso um procedimento definitivo (por exemplo, doenças genéticas graves, cardiopatias significativas, ou circunstâncias em que a gestação representaria risco elevado). O número prévio de filhos frequentemente entra na decisão porque reflete desejo reprodutivo já satisfeito, mas não pode ser visto isoladamente como obrigação — já a situação econômica e o número de parceiros sexuais não são critérios clínicos válidos para indicar ou negar o procedimento. Em suma: indicação = vontade informada + avaliação clínica (risco/benefício) + oferta adequada de alternativas.

Alternativa A: INCORRETA. Contém I, II e III. Embora I (número prévio de filhos) e III (morbilidades associadas) sejam elementos relevantes para a decisão, II (número prévio de parceiros sexuais) não é critério para indicação. A quantidade de parceiros não altera indicação médica, e usá‑la seria misturar comportamento sexual com critérios clínicos sem fundamento.

Alternativa B: CORRETA. I e III representam os itens que de fato interessam na avaliação: o histórico reprodutivo (quantos filhos, desejo de não gestar mais) e as condições clínicas que influenciam risco cirúrgico/anestésico ou que tornam a esterilização preferível. Esses elementos, somados ao consentimento livre e informado e ao aconselhamento sobre métodos alternativos, formam a base para indicar o procedimento.

Alternativa C: INCORRETA. II e IV (número prévio de parceiros sexuais e nível socioeconômico) não são critérios aceitáveis para indicar laqueadura. Decisões clínicas não devem ser pautadas por status socioeconômico — isso seria discriminatório — nem pelo comportamento sexual da paciente.

Alternativa D: INCORRETA. Apontar apenas o nível socioeconômico como critério é inadequado e eticamente problemático. Embora condições socioeconômicas influenciem acesso a contracepção e planejamento familiar, elas não justificam, isoladamente, a indicação de um método definitivo.

Alternativa E: INCORRETA. A opção "nenhuma das anteriores" seria válida somente se nenhum dos itens considerados fosse aceitável. Como I e III são, de fato, elementos relevantes na avaliação clínica e reprodutiva para uma laqueadura, essa alternativa está errada.

Resposta: Alternativa B