Dica do autor: Mesmo as crianças assintomáticas podem evoluir com sequelas do citomegalovírus congênito, especialmente perda auditiva! Outras sequelas, infelizmente frequentes, incluem déficit cognitivo e visual. Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A trissomia do cromossomo 21, base genética para a síndrome de Down cursa com diversos estigmas, entre eles baixa implantação de orelhas e linha do cabelo, fácies típica e aumento importante de risco cardiovascular, por exemplo; não se associa tipicamente à microcefalia, à calcificações periventriculares e à catarata congênita.
Alternativa B: INCORRETA. O hipotireoidismo congênito se associa à malformações ósseas, à macroglossia, à hipotonia muscular e a outros estigmas; não se associa aos sinais relatados;
Alternativa C: CORRETA. As principais manifestações do CMV congênito incluem restrição de crescimento fetal/ prematuridade, microcefalia, calcificações periventriculares, coriorretinite, icterícia, hepatoesplenomegalia... apesar de mais rara, pode ocorrer catarata congênita, como neste caso. Por não ser tão comum, tornou a questão um pouco mais difícil.
Alternativa D: INCORRETA. Também conhecida como doença de Pompe, a glicogenose tipo II leva à deposição importante de glicogênio em diversos tecidos, tais como o coração, levando à hipertrofia cardíaca precocemente. Cursa com atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e hipotonia, sendo considerada de início precoce quando deflagrada nos primeiros doze meses de vida. Não corresponde ao caso da questão.

Resposta: Alternativa C.