Dica do autor: O pulo do gato em exposições percutâneas a paciente HBsAg positivo é reconhecer se a pessoa exposta está protegida ou não. Uma única dose antiga de vacina não garante proteção; quem tem esquema incompleto deve ser tratado como susceptível. A conduta prática é dar proteção imediata (imunoglobulina humana anti-hepatite B — IGHAHB) e, ao mesmo tempo, iniciar ou completar o esquema vacinal para gerar imunidade ativa a longo prazo. A IGHAHB oferece defesa passiva rápida e deve ser aplicada o mais cedo possível após a exposição (quanto antes, melhor — idealmente nas primeiras 24 horas; ainda é indicada em até alguns dias para exposições percutâneas), enquanto a vacina será responsável pela resposta de memória. Também é importante testar o acidentado (HBsAg e anti-HBs) e acompanhar a sorologia após o término do esquema vacinal para confirmar título protetor (anti-HBs ≥ 10 UI/mL). Interferon não tem papel em profilaxia pós-exposição.

Alternativa A: INCORRETA. Apenas “dar 2 doses da vacina” não é a abordagem adequada. O esquema padrão é de três doses para imunização ativa, e uma única dose prévia há muito tempo não garante proteção. Além disso, diante de fonte HBsAg positiva, é recomendado oferecer proteção passiva imediata (IGHAHB) além da vacina para reduzir risco de infecção.

Alternativa B: INCORRETA. Interferon não é indicado como profilaxia pós-exposição para hepatite B. É um tratamento antiviral em contextos específicos de hepatite crônica, não uma medida de emergência para exposição aguda. Usar interferon nesse cenário é equivocado e potencialmente prejudicial.

Alternativa C: CORRETA. Administrar IGHAHB o mais precocemente possível e completar/começar o esquema vacinal é a conduta correta para alguém com esquema incompleto exposto a fonte HBsAg positiva. A combinação de proteção passiva imediata e imunização ativa maximiza a chance de prevenir a infecção. Não esqueça de rastrear sorologias e checar resposta vacinal posteriormente.

Alternativa D: INCORRETA. Embora o texto seja idêntico à alternativa C, em provas só uma alternativa deve ser apontada como correta — e a C já cumpre a indicação. Do ponto de vista prático, a afirmação é correta, mas não pode ser escolhida como alternativa adicional correta quando já existe uma idêntica.

Alternativa E: INCORRETA. Aplicar apenas 1 dose de vacina e só então verificar resposta é insuficiente em exposição a fonte HBsAg positiva. Isso atrasa a proteção passiva que a IGHAHB oferece e não segue a lógica de proteger imediatamente e imunizar a longo prazo. O adequado é IGHAHB + início/completar o esquema vacinal, com posterior verificação de anti-HBs.

Resposta: Alternativa C