Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Ninja, a questão traz um quadro típico de asma, doença pulmonar crônica mais comum da infância. Como nosso paciente apresenta despertar noturno com crise de falta de ar, a terapia domiciliar deve partir para a etapa 2 do tratamento: educação + controle ambiental + B2-curta SOS, ou seja, se crise de asma + CORTICOIDE INALATÓRIO EM BAIXA DOSE.
Já respondemos a questão, mas cabe aqui uma breve revisão do tratamento de manutenção da asma, concorda? Seguinte, a etapa do tratamento que devemos adotar depende da gravidade da asma. Leve: controlada com etapa 1 ou 2; Moderada: controlada com etapa 3; Grave: controlada com etapa 4 ou 5; Grave de difícil controle: permanece sem controle clínico mesmo nas etapas 4 ou 5 do tratamento. Agora vamos revisar o que fazer em cada etapa, tendo o nosso paciente entre 6 e 11 anos de idade. Etapa 1: educação + controle ambiental + B2-curta SOS; Etapa 2: etapa 1 + corticoide inalatório em baixa dose (lembre-se de que a etapa 1 é reservada para os pacientes com sintomas ocasionais diurnos <2x/mês, de curta duração, sem despertar noturno, com função pulmonar normal e sem fatores de risco para desfechos desfavoráveis). Etapa 3: alteramos a medicação, com uso de corticoide inalatório em baixa dose + B2-longa ou corticoide inalatório em média dose. Etapa 4: alteramos a medicação, com uso de corticoide inalatório em média dose + B2-longa + encaminhamento ao pneumopediatria; Etapa 5: etapa 4 + IgE.

Resposta correta, letra D.