Dica do autor: O financiamento do sistema público de saúde no Brasil é tripartite — União, Estados e Municípios —, mas isso não significa que os três aportem igualitariamente. A União tem papel central: ela recolhe as maiores receitas e faz repasses constitucionais e específicos para custeio, investimentos e programas de alta complexidade, além de financiar políticas nacionais, compra de insumos estratégicos e programas de atenção especializada. Na prática, a União suporta parcelas relevantes dos custos mais onerosos (hemodiálise, medicamentos de alto custo, transplantes, ações de vigilância e assistência farmacêutica), enquanto Estados e Municípios arcam com boa parte da atenção primária, serviços locais e cofinanciamento. O pulo do gato é lembrar que, mesmo com participação importante de municípios e estados, a União é o principal financiador por concentrar os maiores recursos e a responsabilidade pelos repasses e políticas nacionais.

Alternativa A: INCORRETA. Municípios têm papel crucial na execução da atenção básica e serviços de saúde locais e assumem parcela significativa do custeio operacional, mas não são o principal financiador do sistema como um todo. Sua capacidade de aporte é limitada pela base tributária local e dependência de transferências estaduais e federais.

Alternativa B: INCORRETA. Estados financiam níveis intermediários de atenção, regulação regional e parte da rede especializada, porém também não são os maiores provedores de recursos do sistema em termos absolutos. Eles complementam repasses federais e municipais, mas não ocupam o lugar de principal financiador.

Alternativa C: CORRETA. A União é o principal financiador da rede pública de saúde. Ela concentra os maiores repasses, realiza financiamentos para ações de alta complexidade e programas nacionais, e faz transferências obrigatórias e específicas que sustentam grande parte do funcionamento do SUS em todo o país. É ela quem exerce a coordenação financeira e política nacional, o que a coloca como o principal aporte financeiro do sistema.

Alternativa D: INCORRETA. A ideia de que Municípios, Estados e União dividem o aporte financeiro igualmente é simplista e equivocada. A distribuição do financiamento é desigual e depende de responsabilidades administrativas, capacidade tributária e políticas de repasse; não há divisão igualitária entre os entes federativos.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação de que Estados e União dividem igualmente o aporte também não procede: embora ambos contribuam significativamente, a União, em termos absolutos e por sua função de financiamento de políticas e ações de alta complexidade, costuma aportar mais recursos que os estados.

Resposta: Alternativa C