Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: Uma das grandes medidas de saúde pública foi a implantação do rastreio de câncer de mama com a realização de mamografias a partir dos 50 anos. Como resultado, podemos ter uma gradação de 0 até 5 de BI-RADS, sendo o 0 inconclusivo, o 1 sem alteração, o 2 com alteração benigna, o 3 com achados duvidosos, o 4 com suspeita de malignidade e o 5 altamente suspeito para malignidade. Assim, vamos para as alternativas e tentar relacionar com a classificação.
Alternativa A: INCORRETO – Repetimos a mamografia em 6 meses quando recebemos um resultado de mamografia com um BI-RADS 3, com achados duvidosos.
Alternativa B: CORRETO – A indicação de biópsia é nos casos de suspeita ou altamente suspeito para malignidade, com BI-RADS 4 ou 5, como no caso da nossa paciente.
Alternativa C: INCORRETO – Não podemos partir diretamente para um tratamento cirúrgico sem antes realizarmos uma biópsia para a confirmação final do diagnóstico, já que a mamografia é apenas um exame de rastreio e não confirmatório.
Alternativa D: INCORRETO – Não precisamos fazer uso inicialmente de um procedimento cirúrgico, já que estamos diante de uma lesão grande de 3 cm que pode ser identificada pelo USG.
Alternativa E: INCORRETO – Indicamos a realização de punção aspirativa por agulha fina nos casos de cistos, para podermos confirmar se é realmente um cisto ou uma massa sólida, o que não é o caso da nossa paciente.
Resposta correta, letra B.