"Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A trombose venosa profunda (TVP) caracteriza-se pela formação de trombos dentro de veias profundas, com obstrução parcial ou oclusão, sendo mais comum nos membros inferiores – em 80 a 95% dos casos. As principais complicações decorrentes dessa doença são: insuficiência venosa crônica/síndrome pós-trombótica (edema e/ou dor em membros inferiores, mudança na pigmentação, ulcerações na pele) e embolia pulmonar (EP). Esta última tem alta importância clínica, por apresentar alto índice de mortalidade. Aproximadamente 5 a 15% de indivíduos não tratados da TVP podem morrer de EP. Os principais fatores diretamente ligados à gênese dos trombos são: estase sanguínea, lesão endotelial e estados de hipercoagulabilidade. Portanto, idade avançada, câncer, procedimentos cirúrgicos, imobilização, uso de estrogênio, gravidez, distúrbios de hipercoagulabilidade hereditários ou adquiridos, constituem-se como fatores de risco para TVP. A sua incidência aumenta proporcionalmente com a idade, sugerindo que esta seja o fator de risco mais determinante para um primeiro evento de trombose.
Alternativa A: Correta. Nenhuma avaliação clínica isoladamente é suficiente para diagnosticar ou descartar a TVP, pois os achados clínicos se relacionam com a doença em apenas 50% dos casos.
Alternativa B: Incorreta. A dosagem de D-dímero apresenta alta sensibilidade, mas pouca especificidade para o diagnóstico da TVP.
Alternativa C: Incorreta. A profilaxia mecânica é mais eficiente que a medicamentosa.
Alternativa D: Incorreta. a extração de trombos por cateter de Fogarty apresenta benefícios, tais como a manutenção do membro acometido, os baixos índices de complicações, a simplicidade da operação e a alta resolubilidade.
Resposta correta, letra A."