Dica do autor: O rastreamento do diabetes em assintomáticos tem como objetivo identificar casos precoces e pré-diabetes para intervenção que previna complicações macro e microvasculares. Naqueles sem fatores de risco reconhecidos (idade, obesidade, histórico familiar, sedentarismo, síndromes hipertensivas, dislipidemia, gestação com diabetes, uso de medicamentos hiperglicemiantes), o critério etário é o parâmetro mais prático: iniciar a triagem a partir dos 45 anos. A modalidade usada pode ser glicemia de jejum ou hemoglobina glicada; valores alterados pedem confirmação em ocasião distinta ou com outro método. Se o resultado for normal, repetir a triagem a cada 3 anos na maioria dos casos; se houver sobrepeso/obesidade ou outros fatores, antecipa-se e aumenta-se a frequência. O pulo do gato é bater o olho e saber que idade ≥45 anos é o limiar clássico para rastrear o indivíduo aparentemente saudável, enquanto exames mais precoces são reservados a quem apresenta fatores de risco.

Alternativa A: CORRETA. "45 anos." É a resposta correta. Para adultos sem fatores de risco reconhecidos, recomenda-se iniciar o rastreamento a partir dos 45 anos, com glicemia de jejum ou hemoglobina glicada, repetindo a cada ~3 anos se normal. Esse corte etário equilibra a detecção precoce com custo-efetividade do rastreio populacional.

Alternativa B: INCORRETA. "30 anos." Começar aos 30 anos seria precoce em pessoas sem fatores de risco e geraria rastreamento desnecessário. Idades mais baixas são indicadas quando existem fatores associados (obesidade, história familiar, hipertensão, dislipidemia, etnia de risco, sedentarismo, etc.), não para a população geral sem risco.

Alternativa C: INCORRETA. "20 anos." Igual ao raciocínio da alternativa B, 20 anos é muito cedo para rastrear rotineiramente indivíduos assintomáticos sem fatores de risco. Em geral, triagens nessa faixa etária só são justificadas na presença de condições de risco ou sinais clínicos.

Alternativa D: INCORRETA. "40 anos." Embora 40 anos esteja mais próximo do limiar correto, a recomendação clássica para adultos sem fatores de risco é iniciar aos 45 anos. Pacientes com 40 anos sem outros fatores não entram no rastreio de rotina, salvo decisão clínica individualizada ou presença de fatores de risco.

Resposta: Alternativa A