Dica do autor: A urticária aguda é uma reação de hipersensibilidade mediada por histamina, caracterizada por lesões cutâneas eritematosas, edematosas e pruriginosas. Essas lesões são transitórias, surgem rapidamente e desaparecem em até 24 horas sem deixar sequelas.

A principal causa de urticária aguda em crianças é infecciosa, especialmente infecções virais, como as causadas por adenovírus, vírus sincicial respiratório e enterovírus. Outras causas incluem reações a medicamentos, alimentos e contato com substâncias irritantes, mas estas são menos comuns.

O diagnóstico é clínico, e o tratamento envolve o uso de anti-histamínicos H1 (não sedativos, de preferência) para controle dos sintomas, além da identificação e remoção do fator desencadeante sempre que possível.

Alternativa A: CORRETA. O quadro descrito é característico de urticária aguda, com lesões edematosas de tamanho variável, circundadas por eritema e desaparecendo espontaneamente em horas. A etiologia mais comum nessa faixa etária é infecciosa, geralmente viral.

Alternativa B: INCORRETA. O angioedema agudo ocorre em camadas mais profundas da pele e do subcutâneo, causando edema difuso sem eritema ao redor, o que não condiz com o quadro clínico descrito. Além disso, a alergia ao leite de vaca costuma se manifestar com sintomas gastrointestinais e não com urticária isolada.

Alternativa C: INCORRETA. O dermografismo é uma forma de urticária física, caracterizada pelo surgimento de lesões lineares após pressão ou arranhões na pele, o que não foi descrito no enunciado.

Alternativa D: INCORRETA. O angioedema é uma reação que afeta camadas mais profundas da pele e não apresenta lesões circundadas por eritema, como descrito no caso. Além disso, reação a picada de inseto geralmente leva a lesões localizadas e persistentes, o que não se encaixa no quadro clínico.

Resposta: Alternativa A.