Dica do autor: Todas as puérperas que apresentaram diabetes gestacional devem ser reavaliadas cerca de 6 semanas após o parto com um teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com 75g de glicose. O objetivo dessa avaliação é classificar a paciente segundo os critérios da população não gestante e identificar possíveis persistências de distúrbios glicêmicos.

Os critérios diagnósticos do TOTG 75g pós-parto (atenção: os critérios são diferentes da gestação!) são:

• Normal: Jejum < 100 mg/dL e glicemia de 2h < 140 mg/dL.
• Glicemia de jejum alterada: Jejum entre 100 e 125 mg/dL e glicemia de 2h < 140 mg/dL.
• Intolerância à glicose: Jejum < 126 mg/dL e glicemia de 2h entre 140 e 199 mg/dL.
• Diabetes Mellitus: Jejum ≥ 126 mg/dL ou glicemia de 2h ≥ 200 mg/dL.

No caso da paciente, os valores obtidos foram:

• Glicemia de jejum: 99 mg/dL (normal).
• Glicemia de 2 horas: 155 mg/dL (compatível com intolerância à glicose).

Alternativa A: INCORRETA. O valor de 2h após a sobrecarga está alterado.

Alternativa B: INCORRETA. Para diagnóstico de diabetes mellitus, a glicemia de jejum deveria ser ≥ 126 mg/dL e/ou a glicemia de 2h ≥ 200 mg/dL, o que não se aplica a este caso.

Alternativa C: CORRETA. A paciente apresenta glicemia de jejum < 126 mg/dL e glicemia de 2h entre 140 e 199 mg/dL, o que caracteriza intolerância à glicose.

Alternativa D: INCORRETA. A glicemia de jejum alterada se refere a valores entre 100 e 125 mg/dL, e a paciente apresentou 99 mg/dL, o que está dentro da normalidade.

Resposta: Alternativa C.