Dica do autor: O exantema por eritema infeccioso (doença da "face esbofeteada", classicamente causada pelo parvovírus B19) tem um quadro bem característico: após uma fase prodrômica discreta com febrícula ou sintomas leves, aparece rubor facial intenso e bem delimitado nas bochechas, dando o aspecto de "face esbofeteada". Em seguida surge um exantema maculopapular reticulado (ou rendilhado) nos membros e no tronco, com distribuição em renda que se destaca especialmente nos braços e pernas. O exantema costuma ser pouco sintomático — às vezes leve prurido — e tende a melhorar em dias a semanas; pode recidivar ou intensificar-se com calor, exercício ou banhos quentes. Importante lembrar também que a contágio se dá por via respiratória e que a criança já pode não estar mais tão contagiosa quando o exantema aparece; as principais complicações relevantes clinicamente ocorrem em gestantes (risco fetal) e em pacientes com hemoglobinopatias ou imunossupressão (crise aplásica ou infecção persistente).

Alternativa A: INCORRETA. Um exantema escamoso que começa no tronco não é a imagem típica do eritema infeccioso. Escamação e início tronco-situação são mais sugestivos de outras dermatoses (p. ex. pitiríase rósea ou dermatites), enquanto o eritema infeccioso tem caráter maculopapular e o início clássico é facial (bochechas) antes de se espalhar para membros e tronco.

Alternativa B: INCORRETA. Exantema vesicular generalizado lembra varicela ou infecções vesiculares (herpes, coxsackie), com lesões em diferentes estágios e conteúdo líquido. O eritema infeccioso não forma vesículas; é maculopapular com padrão reticulado.

Alternativa C: CORRETA. Esta alternativa descreve precisamente o quadro clássico: exantema maculopapular com aspecto rendilhado nos membros e tronco, geralmente precedido pelo rubor facial característico. É a descrição mais compatível com eritema infeccioso (doença da "face esbofeteada").

Alternativa D: INCORRETA. Um exantema papulo-urticário com prurido intenso sugere uma reação urticariforme ou alergia, que cursa com pápulas ou urticas transitórias muito pruriginosas. O eritema infeccioso costuma ser pouco pruriginoso e tem padrão reticulado fixo, não o caráter fugaz e altamente pruriginoso da urticária.

Resposta: Alternativa C