Dica do autor: O volvo gástrico é uma emergência cirúrgica que ocorre quando o estômago gira sobre seu próprio eixo (mais frequentemente organoaxial ou mesenteroaxial), levando à obstrução gástrica e, em casos mais graves, comprometimento do suprimento vascular com risco de isquemia e necrose. Clinicamente, o quadro agudo costuma ser bem característico: dor abdominal intensa (geralmente em epigastro), tentativa de vômito sem expulsão de conteúdo (vômitos não produtivos ou em jato) e a impossibilidade de sondagem nasogástrica para alívio — isso compõe a clássica tríade de Borchardt. No exame, pode haver distensão abdominal superior e sinais de sofrimento sistêmico. O diagnóstico é auxiliado por imagem (radiografia simples mostrando grande nível aéreo ou tomografia para confirmar e avaliar complicações) e o tratamento é urgente — descompressão, tentativa endoscópica quando possível e correção cirúrgica definitiva para evitar recidiva. O pulo do gato é reconhecer rápido a tríade e não confundir com gastroenterites ou outras causas abdominais mais benignas; tempo é tecido.

Alternativa A: CORRETA. Essa é exatamente a tríade de Borchardt: dor abdominal intensa, vômitos severos (frequentemente não produtivos) e a incapacidade de passar sonda nasogástrica. Essa combinação clínica é clássica e orienta fortemente para volvo gástrico agudo, especialmente quando acompanhada de distensão epigástrica e tentativa frustrada de descompressão. Fique ligado: reconhecer essa tríade acelera diagnóstico e intervenção, reduzindo risco de isquemia gástrica.

Alternativa B: INCORRETA. Diarreia aquosa e desidratação são achados típicos de gastroenterite ou intoxicação alimentar, não de volvo gástrico. No volvo o sintoma predominante é obstrução alta com vômitos (às vezes sem saída), não diarreia — essa alternativa desvia completamente do mecanismo patológico envolvido.

Alternativa C: INCORRETA. Icterícia e prurido remetem a colestase ou doença hepatobiliar. Não fazem parte do quadro do volvo gástrico agudo, que é uma emergência obstrutiva/estrangulante do estômago; sinais hepáticos aparecem por causas totalmente diferentes.

Alternativa D: INCORRETA. Dor no quadrante inferior esquerdo costuma sugerir processos como diverticulite sigmoideana ou doenças pélvicas, nada a ver com o volvo gástrico, que provoca dor mais alta (epigástrio) e sinais de obstrução gástrica. Portanto, essa alternativa também está fora do contexto.

Resposta: Alternativa A