Dica do autor: Durante a ativação plaquetária, ocorre uma mudança na estrutura da membrana das plaquetas, com a translocação de fosfolipídios aniônicos, especialmente a fosfatidilserina, para a face externa da membrana. Essa reorganização é fundamental para criar uma superfície negativamente carregada, essencial para a montagem dos complexos enzimáticos da coagulação, como o complexo tenase (VIIIa + IXa) e o complexo protrombinase (Va + Xa). Esses complexos aceleram drasticamente a ativação dos fatores da coagulação, otimizando a geração de trombina e a formação de fibrina. Portanto, a principal função dos fosfolipídios na membrana plaquetária ativada é servir como plataforma para as reações da cascata de coagulação, especialmente nas fases de amplificação e propagação. Sem essa superfície, a cascata seria ineficiente.

Alternativa A: INCORRETA. A inibição da adesão plaquetária ao endotélio íntegro é feita por substâncias como a prostaciclina e o óxido nítrico, não pelos fosfolipídios da membrana plaquetária.

Alternativa B: INCORRETA. O ADP é liberado pelos grânulos densos das plaquetas ativadas, e a prostaciclina é produzida pelas células endoteliais com efeito antiagregante. Os fosfolipídios plaquetários não estimulam diretamente a produção dessas substâncias.

Alternativa C: CORRETA. Os fosfolipídios da membrana das plaquetas ativadas, como a fosfatidilserina, fornecem a superfície necessária para a montagem dos complexos da cascata de coagulação, como o complexo tenase e o protrombinase, favorecendo a ativação sequencial dos fatores e a geração eficiente de trombina.

Alternativa D: INCORRETA. O fibrinogênio não é sintetizado pelas plaquetas, mas sim pelo fígado. A ativação do fator XIII ocorre após a formação de fibrina, não é desencadeada diretamente por fosfolipídios.

Alternativa E: INCORRETA. A fibrinólise é conduzida principalmente pela plasmina, e os fosfolipídios plaquetários não atuam como cofatores nesse processo.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier, 2021.
• Hoffbrand, A. V., & Moss, P. A. H. Hematologia: Atlas e Texto. 6ª ed. Artmed, 2016.
• Robbins, S. L., & Cotran, R. S. Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2021.
• Michelson, A. D. (2013). Platelets. 3ª ed. Academic Press.