Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Na prática médica, durante o exame físico do paciente, é possível levantar hipóteses diagnósticas de acordo com o conhecimento sobre determinado achado clínico e a patologia em que ele, em geral, está associado. O livro Porto & Porto, Semiologia Médica, 8ª edição, aborda sobre os diversos sinais semiológicos clássicos no abdome agudo que ajudam na suspeita diagnóstica de um paciente que se apresenta com dor abdominal.
Alternativa I - 4: O sinal de Grey Turner corresponde à área da pele evidenciada como manchas azuladas na região de flancos, podendo estar presente na pancreatite aguda, representando a gravidade da doença, pois está presente nas formas necro-hemorrágicas. Quando presente na região periumbilical chama-se sinal de Cullen.
Alternativa II - 3: O sinal de Cullen corresponde à escoriação periumbilical, que é evidenciado por manchas azuladas nessa região. Este achado pode ser evidenciado nas formas agudas graves de pancreatite.
Alternativa III - 2: O sinal de Blumberg corresponde à sensibilidade transitória em rebote na parede abdominal, ou seja, é quando no exame abdominal, a descompressão brusca, após compressão vagarosa, é acompanhada de uma sensação dolorosa. Este achado é encontrado quando há inflamação do peritônio.
Alternativa IV - 1: O sinal de Aaron corresponde à dor ou pressão no epigástrio ou tórax anterior com pressão firme persistente aplicada ao ponto de Mcburney, sendo um sinal sugestivo de apendicite aguda.
Alternativa V – 5: O sinal do Obturador corresponde à flexão e rotação externa da coxa direita em posição supina. Este achado pode ser encontrado também na apendicite aguda.
Resposta correta, Alternativa D.