Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: É sabido que os filhos de mães diabéticas correm maior risco de anomalias congênitas, mortalidade e morbidades quando comparados aos filhos de mães não diabéticas. Alguns exemplos são: prematuridade, complicações metabólicas (hipoglicemia e hipocalcemia),  asfixia perinatal, macrossomia, complicaçõe hematológicas (policitemia e hiperviscosidade), hiperbilirrubinemia e cardiomiopatias. Dentre essas, a complicação mais frequente é a hipoglicemia, definida como níveis de glicose no sangue abaixo de 40 mg/dL (2,2 mmol/L) nas primeiras 24 horas de vida e é provavelmente causada por hiperinsulinemia persistente no recém-nascido após a interrupção do fornecimento de glicose intrauterina da mãe. Outra complicação frequente é a policitemia, que é definida como hematócrito venoso central de mais de 65%, e pode levar à síndrome de hiperviscosidade, como isquemia e infarto de órgãos vitais, inclusive acredita-se ser a principal causa de aumento da incidência de trombose da veia renal observada em bebês de mães com diabetes. Além dessas, as cardiomiopatias hipertróficas transitórias são complicações também muito frequentes nos RN, e acredita-se que a hipertrofia cardíaca seja causada pela hiperinsulinemia fetal, que aumenta a síntese e deposição de gordura e glicogênio nas células miocárdicas. Nessa condição, a alteração mais proeminente é o espessamento do septo interventricular (SIV) com redução do tamanho das câmaras ventriculares, resultando em potencial obstrução da saída do ventrículo esquerdo, e vale-se dizer que a ecocardiografia fetal mostra evidência de hipertrofia a partir do final do segundo e início do terceiro trimestre.

Resposta correta: Alternativa C.