Dica do autor: BI-RADS 3 identifica achado "provavelmente benigno", ou seja, tem baixa probabilidade de malignidade (em torno de ≤2%). O objetivo é equilibrar vigilância e evitar intervenções desnecessárias: em vez de sair fazendo biópsia na primeira imagem, faz-se um seguimento em curto intervalo para detectar crescimento ou transformação da lesão. O protocolo típico é controle em 6 meses, com reavaliação por imagem (mamografia e/ou ultrassonografia), repetindo aos 12 e 24 meses; se houver estabilidade ao final desse período, a paciente retorna ao rastreamento habitual. Já sinais de aumento de tamanho, alteração de contorno ou aparecimento de características suspeitas impõem investigação histológica — preferencialmente por biópsia percutânea — e, se houver discordância entre imagem e patologia, pode-se considerar biópsia cirúrgica. O pulo do gato é saber que BI-RADS 3 exige atenção, não descaso: observe de perto, mas sem tratar tudo como câncer de primeira vista.

Alternativa A: INCORRETA. Controle anual subestima o risco de crescimento ou transformação que pode ocorrer dentro de meses; por isso o intervalo padrão para BI-RADS 3 é de curto prazo (6 meses). Voltar só em um ano pode atrasar o diagnóstico se houver progressão.

Alternativa B: INCORRETA. Biópsia cirúrgica é exagerada como primeira atitude para lesão provavelmente benigna. A conduta inicial é observação em curto prazo; quando há indicação de biópsia, a via preferida é percutânea (core needle) e a cirurgia fica para casos com discordância ou necessidade de exérese.

Alternativa C: INCORRETA. Controle trimestral (a cada 3 meses) é mais frequente do que o recomendado sem trazer benefício comprovado para BI-RADS 3. Pode aumentar ansiedade e exposições desnecessárias; a janela de 6 meses é o padrão para detectar alterações relevantes sem excesso de intervenções.

Alternativa D: CORRETA. Controle semestral (follow‑up em 6 meses) é a conduta clássica para BI-RADS 3: reavaliar por imagem aos 6 meses e, se estável, repetir aos 12 e 24 meses; em ausência de mudanças após 24 meses, retornar ao rastreamento rotineiro. Se houver qualquer alteração suspeita, procede‑se à investigação histológica.

Alternativa E: INCORRETA. Biópsia percutânea é a escolha correta quando houver indicação de confirmar histologia (mudança ao seguimento, achado palpável, alto risco/ansiedade da paciente), mas não é a conduta de rotina já na primeira identificação de BI-RADS 3. Não se bota todo BI-RADS 3 direto para biópsia.

Resposta: Alternativa D