Dica do autor: O perfil biofísico fetal (PBF) é um método combinado que avalia a vitalidade fetal integrando a reatividade cardíaca (normalmente por cardiotocografia) com quatro marcadores ecográficos: movimentos respiratórios, movimentos corporais, tônus fetal e volume de líquido amniótico. Cada um dos cinco componentes recebe 0 ou 2 pontos, totalizando até 10 pontos; quando a cardiotocografia não é usada, o escore máximo é 8. Os quatro primeiros itens (frequência cardíaca/reactividade, movimentos respiratórios, movimentos corporais e tônus) refletem alterações agudas do estado fetal — são os chamados marcadores agudos, porque mudam rapidamente em resposta a hipóxia ou estímulos. Já o volume de líquido amniótico é considerado marcador crônico: alterações no líquido tendem a se desenvolver ao longo de horas a dias, refletindo insultos mais prolongados ao feto ou à função placentária. Na prática clínica, um PBF de 8–10 é tranquilizador, 6 é frequentemente considerado indeterminado e exige acompanhamento próximo ou teste adicional, e ≤4 indica alto risco de comprometimento fetal e costuma justificar conduta intervencionista. O pulo do gato é bater o olho no esquema: cardiotocografia + ultrassom para os demais itens, distinguir marcadores agudos dos crônicos e saber os pontos de corte que orientam conduta.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que I e II são verdadeiras e III é falsa. Na verdade a I (uso de cardiotocografia e ultrassom) é verdadeira, e a II também é verdadeira — os marcadores agudos são justamente frequência cardíaca/reactividade, movimentos respiratórios, movimentos corporais e tônus. A afirmativa III é verdadeira porque o líquido amniótico é o marcador crônico do exame. Portanto esta opção erra ao negar III.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que I e III são verdadeiras e II é falsa. Isso contraria a realidade: os marcadores agudos enumerados na II (FC fetal/reactividade, movimentos respiratórios, movimentos corporais e tônus) são corretos. Negar a II é um erro conceitual importante, já que esses quatro itens são justamente as alterações que mudam de forma aguda frente à hipóxia.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que II e III são verdadeiras e I é falsa. A afirmativa I é verdadeira: para executar o PBF utiliza-se tanto a cardiotocografia (para avaliar reatividade/frequência cardíaca fetal) quanto o ultrassom (para movimentos, tônus e líquido). Dizer que I é falsa demonstra desconhecimento do método combinado que dá nome ao exame.

Alternativa D: CORRETA. Afirma que I, II e III são verdadeiras. Isso é o cerne do PBF: exige cardiotocografia + ultrassom (I); tem marcadores agudos representados pela reatividade/FC, movimentos respiratórios, corporais e tônus (II); e o volume de líquido amniótico funciona como marcador crônico (III). Essa alternativa sintetiza corretamente o conceito e a aplicação clínica do perfil biofísico fetal.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que I, II e III são falsas, o que é completamente equivocado. Todas as três sentenças estão corretas e são componentes fundamentais para interpretar o PBF; rejeitá‑las revela falta de entendimento do método.

Resposta: Alternativa D