Dica do Professor: Questão que cabe recurso. As complicações da sífilis congênita variam desde o abortamento espontâneo à morte perinatal. A sífilis congênita representa uma série de alterações clínicas importantes, mas pode ser assintomática, ao nascimento, em até 50% das crianças infectadas. É classificada em: recente, quando apresenta manifestação até dois anos de idade, ou tardia, após esse período. O quadro clínico pós-natal inclui manifestações precoces, como lesões cutâneas, visceromegalias, ascite, alterações metabólicas e ósseas; e tardias, principalmente alterações neurológicas, ósseas, articulares e dentárias, decorrentes do processo cicatricial relacionado a lesões recentes.

Afirmativa I: VERDADEIRA. Segundo o Manual do Ministério da Saúde: “A testagem para sífilis está preconizada na gestação na 1ª consulta de pré-natal, idealmente no 1º trimestre, no início do 3º trimestre (a partir da 28ª semana), no momento do parto ou em caso de aborto, exposição de risco e violência sexual.”
Afirmativa II: FALSA. Estes dados são válidos para os RNs infectados, e não para todos os RNs de mães com sífilis. A taxa de transmissão vertical é de 70-100% nos casos de sífilis primária ou secundária e de apenas 30% nos casos das formas tardias (e que são as mais frequentemente diagnosticadas na gestação). No entanto, a Banca considerou essa afirmativa como VERDADEIRA.
Afirmativa III: VERDADEIRA. Segundo o Manual do Ministério da Saúde: “Em todos os casos de gestantes, o tratamento deve ser iniciado com apenas um teste reagente, treponênico ou não treponêmico, sem aguardar o resultado do segundo teste.”

Logo, temos que as afirmativas I e III estão corretas e a II incorreta. No entanto, a banca da prova liberou o gabarito oficial como letra D, do qual discordamos.

Gabarito oficial: D.
Melhor resposta: B.