Nível de dificuldade: Moderada.

Dica do expert: A pancreatite aguda corresponde a um processo inflamatório que acomete o pâncreas, podendo variar de uma doença leve e autolimitada a uma doença grave com complicações com risco de vida. Clinicamente, a doença é caracterizada por dor epigástrica em faixa, podendo irradiar para dorso, associado a náuseas e vômitos e mal-estar geral. Do ponto de vista laboratorial, amilase e lipase podem estar elevadas, com valores acima de 3x o limite superior. Os cálculos biliares e o uso excessivo de álcool são as principais etiologias da pancreatite aguda e correspondem a até 80% de todos os casos. Outras causas menos comuns são hipertrigliceridemia, trauma, pós-CPRE e medicamentosa. Já a pancreatite crônica, corresponde a um processo contínuo de lesão pancreática, que leva a alterações estruturais permanentes no pâncreas. Geralmente está associada a episódios recorrentes de pancreatite aguda. A apresentação clínica mais comum é de dor epigástrica em faixa, associada a esteatorreia, que ocorre devido à má digestão da gordura. Uma das complicações mais comum é a formação de pseudocistos, que podem surgir devido a ruptura de um ducto pancreático. Sabendo disso, vamos analisar cada alternativa e marcar a INCORRETA.

Alternativa A: CORRETA - Apesar de rara, uma das causas de pancreatite aguda é medicamentosa. Pode ser induzida por drogas como metronidazol, enalapril, ácido valproico, azatioprina, 6-mercaptopurina, sulfonamidas e diuréticos.
Alternativa B: CORRETA - A macroamilasemia ocorre quando a amilase está ligada a outras macromoléculas, como imunoglobulinas e polissacarídeos, formando macroamilases. Devido ao tamanho aumentado, a sua excreção renal é diminuída, e, por isso, o nível de amilase se encontra aumentado.
Alternativa C: CORRETA - A formação de pseudocistos é uma complicação comum da pancreatite crônica.
Alternativa D: INCORRETA - A gravidez é uma das causas adquiridas de hipertrigliceridemia que, por sua vez, é uma das etiologias da pancreatite aguda. Portanto, a gravidez está associada ao aumento da incidência de pancreatite aguda.

Resposta: Alternativa D.