Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: A rotura prematura das membranas ovulares (RPMO) é a ocorrência da rotura espontânea das membranas coriônica e amniótica antes do início do trabalho de parto, que pode ser pré-termo (<37 semanas) ou a termo. Na grande maioria dos casos, o diagnóstico é feito pela anamnese e exame físico, pelo relato de perda de líquido pela paciente, associado à visualização de líquido escorrendo pelo orifício do colo uterino ao exame especular. Nos casos de dúvida diagnóstica, alguns testes podem ser empregados, como o teste do papel de nitrazina (torna-se azul em contato com o líquido amniótico), do fenol vermelho (se houver RPMO, o corante muda de amarelo para róseo-avermelhado), a prova de cristalização (padrão “em samambaia” à microscopia óptica), entre outros. A conduta nos casos de RPMO vai depender da idade gestacional e da presença de complicações. Está indicada conduta ativa em gestações acima de 34 semanas, na presença de corioamnionite, sofrimento fetal ou em franco trabalho de parto.

Alternativa A: CORRETA. A RPMO é a rotura espontânea das membranas coriônica e amniótica antes do início do trabalho de parto, independentemente da idade gestacional.
Alternativa B e C: INCORRETAS. Essas são chamadas de RPMO pré-termo (antes de 37 semanas).
Alternativa D e E: INCORRETAS. Essas são chamadas rotura precoce das membranas ovulares - ocorre no início do trabalho de parto. Se ocorresse durante o período expulsivo, seria chamada rotura tardia das membranas ovulares.

Resposta correta: Alternativa A.

Fonte: Apostila Base da Medicina 2022: Obstetrícia. Capítulo: Rotura prematura de membranas ovulares e prematuridade. Editora SANAR (2022).