Nível de dificuldade: difícil.
Dica do professor: Essa questão é passível de dúvidas. Temos um paciente de quatro anos que foi vítima de um acidente com escorpião e encontra-se taquicárdico, hipotenso, com pulsos finos e tempo de enchimento capilar lentificado. Após medidas iniciais, o paciente evolui com melhora do ponto de vista respiratório, com aumento da saturação de oxigênio. O que não melhora é a sua hemodinâmica como um todo. Então, diante desse caso clínico, qual droga vasoativa usar?
Alternativas A e C: INCORRETAS. tanto a adrenalina como a noradrenalina poderiam ser utilizadas para melhora dos níveis tensionais e do status hemodinâmico do paciente pelo potencial vasoconstrictor e da ação na "bomba" cardíaca.
Alternativa B: CORRETA. A dobutamina é a resposta para essa questão devido ao seu potencial inotrópico pela ação nos receptores beta. A justificativa da escolha da dobutamina é que os acidentes com escorpiões estão relacionados com chances elevadas de choque cardiogênico, por isso existe a indicação de priorizar o uso da Dobutamina, ao invés da Adrenalina ou Noradrenalina.
Alternativa D: INCORRETA. A vasopressina não teria indicação de forma isolada para o paciente da questão nesse momento.
Resposta certa, letra B.