Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender como cada doença é transmitida e o que "proteção da família" realmente significa. Hepatite B é transmissível por contato com sangue e fluidos sexuais — convivência íntima e sexual aumenta o risco. Quando os contatos domésticos estão vacinados, a probabilidade de haver um portador em casa ou de transmitir para o indivíduo diminui, ou seja, há proteção indireta parcial. Isso, contudo, não o torna imune: ele pode ser exposto fora do domicílio (trabalho, práticas sexuais, procedimentos invasivos) e não terá proteção efetiva sem sua própria vacinação. Já a febre amarela silvestre é transmitida por mosquitos que se infectam em primatas silvestres; a circulação do vírus ocorre em ambiente selvagem e não depende da imunidade domiciliar humana para manter o ciclo. Assim, a vacinação de familiares não gera “imunidade de rebanho” relevante contra a forma silvestre — o indivíduo não está protegido por quem mora com ele. Na prática clínica, explica-se isso ao paciente de forma direta, corrige o equívoco e recomenda a vacinação individual: esquema completo da hepatite B e dose de febre amarela (respeitando contraindicações e avaliação prévia).

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que a vacinação da família não confere proteção alguma nem para hepatite B nem para febre amarela silvestre. Isso exagera: se todos os contatos íntimos estiverem vacinados, há redução do risco de transmissão doméstica de hepatite B — portanto, existe proteção indireta parcial. Já para febre amarela silvestre a afirmação é correta (nenhuma proteção), mas a alternativa erra ao negar totalmente qualquer benefício familiar para hepatite B.

Alternativa B: INCORRETA. Diz que a vacinação da família não protege contra hepatite B, mas protege contra febre amarela silvestre — o inverso do que ocorre. A imunidade domiciliar pode reduzir o risco de transmissão de hepatite B entre conviventes; por outro lado, a febre amarela silvestre não é impactada pela vacinação familiar, pois o ciclo é em primatas e vetores silvestres, não por transmissão humano–humano em ambiente natural.

Alternativa C: CORRETA. Afirma que a vacinação da família confere proteção parcialmente para hepatite B e nenhuma para febre amarela silvestre, e recomenda a aplicação de ambas as vacinas. Essa é a resposta certa: reconhece a proteção indireta parcial contra hepatite B (reduz transmissão doméstica) e a ausência de proteção para a febre amarela em ambiente silvestre. A conduta apropriada é recomendar que o próprio paciente se vacine para garantir proteção individual — hepatite B (esquema completo) e febre amarela quando indicada.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que há proteção parcial tanto para hepatite B quanto para febre amarela silvestre. Isso é enganoso: a proteção familiar pode existir para hepatite B, mas não para febre amarela silvestre — nesta última, a vacinação de familiares não altera o risco de exposição ao vírus na mata. Marcar proteção parcial para febre amarela silvestre subestima o papel do reservatório silvestre e dos vetores.

Resposta: Alternativa C