Nível de dificuldade: Moderado.

Dica do expert: O tumor de pâncreas ainda é um enorme desafio na medicina, principalmente pela descoberta já em estágios avançados, sendo observada uma sobrevida em 05 anos de aproximadamente 8%. Ele pode ser subdividido em ressecável, borderline e irressecável. No caso acima, já há um diagnóstico de tumor localmente avançado, borderline, ou seja, com possibilidade de ressecção, sendo nestes casos indicada uma terapia neoadjuvante inicialmente e, caso haja uma regressão da massa tumoral, realizar a ressecção curativa como próxima etapa terapêutica. A terapia neoadjuvante em questão é a quimioterapia ou radioterapia.

Alternativa A: INCORRETA. A gastroenteroanastomose pode ser indicada para pacientes com tumores duodenais ou pancreáticos com obstrução na segunda porção do duodeno ou que tenha processos obstrutivos na saída do alimento do estômago. Contudo, é um procedimento invasivo, sendo neste momento preferível a abordagem neoadjuvante, pois, com a redução do tumor, há também uma menor chance de obstrução duodenal e posteriormente será realizada a cirurgia curativa, caso possível.
Alternativa B: INCORRETA. Como é um tumor borderline, ou seja, com suspeita de invasão parietal da veia porta, não há indicação direta de cirurgia curativa, sendo essencial a tentativa de redução prévia do tumor.
Alternativa C: CORRETA. Vide dica do expert.
Alternativa D: INCORRETA. Como o tumor é classificado como borderline, ainda é possível investir na terapêutica da doença, e não apenas na paliação.

Resposta correta, letra C.