Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do Expert: O sítio mais comum de ocorrência de angiodisplasias é no ceco/cólon direito (ascendente)!
Alternativa A: INCORRETA – Neoplasias geralmente são insidiosas, com perda de peso não proposital, podendo levar a obstrução intestinal, fezes em fita e outros sintomas associados; também é muito incomum a ocorrência de sangramento vivo profuso;
Alternativa B: INCORRETA – Algum evento isquêmico (como oclusão) leva a isquemia e necrose de mucosa intestinal, com ulcerações sangrantes que podem gerar sangramento retal vivo importante. Até seria uma hipótese cabível, mas na ausência de comorbidades que possam levar à interrupção do fluxo sanguíneo intestinal, perde em incidência para a angiodisplasia!
Alternativa C: INCORRETA – Úlcera péptica é gastroduodenal! Causa muito mais comum de hemorragia digestiva ALTA que baixa (e quando baixa, o sangue seria digerido ocasionando melena e não sangramento vivo);
Alternativa D: CORRETA – Vasos dilatados, tortuosos e anômalos são a causa mais comum de hemorragia digestiva baixa em pacientes muito idosos. .
Resposta correta, letra D.