Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A Dermatite Atópica (AD) é uma dermatose inflamatória de curso crônico, recidivante, de etiologia desconhecida, de início precoce, caracterizada por: prurido, xerose, lesões eczematosas de morfologia e distribuição típicas. É a dermatose mais freqüente na infância, perfazendo 1% das consultas em pediatria e 20% das consultas dermatológicas na criança. Atinge de 10 a 30% da população. O prurido é o sintoma cardinal da DA. Ele geralmente inicia no período de lactente (ao redor de 3 a 5 meses) e chega a ser incontrolável, dificultando o sono e as atividades do cotidiano. O curso da doença é notadamente em surtos, com exacerbações e remissões recorrentes, muitas vezes sem causa aparente. A associação do prurido com lesões morfológicas típicas a cada faixa etária continua sendo o mais importante dado para o seu diagnóstico. Na fase pré-puberal (2-10 anos), a pele é seca e áspera, o prurido ocorre principalmente nas áreas das pregas antecubitais e poplíteas, levando à liquenificação (espessamento) e ao aparecimento de placas circunscritas, eritematosas, descamativas e exsudativas. Lesões periorbitárias, periorais, fissura infralobular, dupla prega palpebral (Dennie Morgan) e olheiras são comuns. O prurido é intenso. A exsudação pode levar à formação de crostas hemáticas e a infecção secundária por estafilococo é comum.

Alternativa A: INCORRETA. Não há indicação de banhos com loção antifungica.
Alternativa B: CORRETA. Geralmente o tratamento é ambulatorial, embora os pacientes possam vir aos serviços de emergência devido às exacerbações e infecções secundárias bacterianas ou virais. A base do tratamento é promover a hidratação, diminuir o prurido e manejar a inflamação.
Alternativa C: INCORRETA. Além de não haver indicação de banhos com loção antifungica, é necessário acrescentar o antihistamínico para controle do prurido.
Alternativa D: INCORRETA. É preciso acrescentar o antibiótico para tratamento de infecção bacteriana secundária.
Alternativa E: INCORRETA. Além de não haver indicação de ivermectina, é necessário acrescentar o antihistamínico para controle do prurido.

Alternativa correta, letra B.