Dica do autor: A Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) é uma estratégia para se tentar evitar uma exposição futura ao HIV. Consiste no uso diário contínuo de Tenofovir + Entricitabina antes de uma exposição. A PrEP é recomendada para qualquer pessoa que esteja em situação de vulnerabilidade ao HIV. Algumas situações que podem indicar a necessidade do uso da PrEP incluem:

• Relações sexuais frequentes sem o uso de camisinha (anais ou vaginais);
• Uso repetido de PEP (Profilaxia Pós-Exposição ao HIV);
• Histórico de episódios de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs);
• Envolvimento em relações sexuais em troca de dinheiro, bens, drogas, moradia, entre outros;
• Chemsex: prática de sexo sob o efeito de drogas psicoativas (como metanfetaminas, Gama-hidroxibutirato (GHB), MDMA, cocaína, poppers) com o objetivo de intensificar ou facilitar a experiência sexual.

O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) de Risco à Infecção pelo HIV, a partir de estudos no Brasil, sobre as populações sob risco aumentado de aquisição do HIV, demonstraram que são segmentos populacionais prioritários Gays e outros homens que fazem sexo com homens (HSH), Pessoas trans, Profissionais do sexo e Parcerias sorodiscordantes para o HIV. O documento também aponta pessoas que usam drogas como grupo prioritário, excetuando usuários de álcool e machonha.

Destacamos ainda que o simples fato de pertencer a um dos grupos populacionais-chave – Homens que fazer Sexo Homens cis, pessoas trans, trabalhadores(as) do sexo e parcerias sorodiferentes – não é suficiente para caracterizar uma exposição frequente ao HIV. Para definir essa condição, é essencial considerar as práticas e parcerias sexuais da pessoa, sua dinâmica social e os contextos específicos que possam aumentar o risco de infecção. Também não podemos generalizar que usuários de drogas, pois os estudos excetuam álcool e maconha.

Importante ainda não confundir com a Profilaxia Pós-Exposição (PEP) que é tomada após a exposição (...) por apenas 28 dias. A PEP deve ser iniciada dentro das primeiras 72 horas da exposição, utilizando os mesmos medicamentos da TARV atual (tenofovir/ lamivudina + dolutegravir).

Resposta: Alternativa D.

REFERÊNCIA:

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) de Risco à Infecção pelo HIV [recurso eletrônico]. 1. ed. rev. Brasília: Ministério da Saúde, 2022. 52 p. Disponível em: https://www.gov.br/aids/pt-br/central-de-conteudo/pcdts/2017/hiv-aids/pcdt-prep-versao-eletronica-22_09_2022.pdf/view ISBN 978-65-5993-280-1.