Dica do autor: Na prática clínica, o eletrocardiograma é o nosso mapa para localizar o sítio do infarto: cada grupo de derivações “vê” uma parede do coração. O pulo do gato é bater o olho nas derivações precordiais (V1–V6) para distinguir septo, anterior e lateral, e usar DII/DIII/aVF para o inferior. Infarto antero-septal envolve tipicamente V1–V4 (lesão do septo e parede anterior proximal), enquanto o chamado anterior extenso acomete desde V1 até V6 e costuma se estender para as derivações laterais altas (DI e aVL) — refletindo acometimento amplo da parede anterior e anterolateral. O infarto de parede lateral alta manifesta-se em DI e aVL; já o infarto inferior aparece em DII, DIII e aVF. Lembre-se também dos achados recíprocos (por exemplo, alterações em V1–V3 podem ter recíprocos em DII/aVF) e da correlação com o território vascular (artéria descendente anterior para anterior/antero-septal; artéria coronária direita ou circunflexa direita dominante para inferior), informação útil para clínica e intervenções.

Alternativa A: INCORRETA. A sequência 1, 2, 3, 4 implicaria: antero-septal → V1–V4 (ok); anterior extenso → V1–V6, aVL, DI (ok); inferior → DI, aVL (incorreto); lateral alto → DII, DIII, aVF (incorreto). Aqui houve troca entre inferior e lateral alto: DI/aVL não representam o território inferior, e DII/DIII/aVF não representam o lateral alto. Portanto a alternativa falha na correspondência das derivações ao território.

Alternativa B: CORRETA. A sequência 1, 2, 4, 3 corresponde corretamente: 1 (antero‑septal) → V1–V4; 2 (anterior extenso) → V1–V6 e DI/aVL (envolvendo parede anterior e anterolateral); 4 (lateral alto) → DI, aVL; 3 (inferior) → DII, DIII, aVF. Essa associação é a que bate com a anatomia elétrica e os territórios vasculares clássicos, por isso é a opção certa.

Alternativa C: INCORRETA. A ordem 2, 1, 3, 4 trocou antero-septal com anterior extenso (ou seja, colocaria V1–V4 como anterior extenso e V1–V6 como antero‑septal), o que é impreciso: o antero‑septal é V1–V4 e o anterior extenso abrange V1–V6 e pode envolver DI/aVL. Além disso mantém corretamente o inferior e lateral, mas o erro principal está na inversão dos dois primeiros itens.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa 2, 1, 4, 3 também erra ao inverter anterior extenso com antero‑septal (mesmo problema da C). Mesmo que coloque corretamente o lateral alto e o inferior nas últimas posições, a inversão inicial torna a sequência errada.

Resposta: Alternativa B