Dica do autor: O índice de Bishop é uma ferramenta prática para avaliar a 'maturidade' do colo uterino e prever a probabilidade de sucesso da indução do trabalho de parto. Ele é composto por cinco itens que o examinador pode bater o olho e quantificar: dilatação cervical, apagamento (esvaecimento), altura da apresentação (estações fetais em relação às espinhas isquiáticas), consistência cervical (mole, média, firme) e posição do colo (anterior, medial, posterior). Cada item recebe uma pontuação e a soma indica se o colo está favorável ou não à indução. O pulo do gato é lembrar que a “altura da apresentação” corresponde à estação fetal (ex.: -3 a +3) e reflete quanto a apresentação está encaixada na pelve — quanto mais baixa, melhor a chance de progressão. Importante: fatores como paridade e idade gestacional influenciam a decisão clínica, mas não são componentes do escore em si.

Alternativa A: INCORRETA. O tônus uterino não faz parte do índice de Bishop. O tônus refere-se à contratilidade do miométrio e é avaliado na monitorização do trabalho de parto ou em situações de urgência obstétrica; já o Bishop avalia características cervicais e a estação fetal, não a contratilidade uterina.

Alternativa B: INCORRETA. A expressão "variedade posição" está confusa e não descreve corretamente nenhum dos itens do Bishop. O índice inclui a posição do colo (anterior, mediana, posterior), mas não uma "variedade" de posição da apresentação fetal. Se a intenção fosse dizer apenas "posição cervical", isso faria parte do escore; do jeito que está escrito, é inexato e, portanto, incorreto.

Alternativa C: INCORRETA. A idade gestacional é fundamental na conduta obstétrica (por exemplo, quando decidir induzir ou considerar prematuridade), porém não é um parâmetro avaliado pelo índice de Bishop. O score foca atributos do colo e da apresentação, não em quanto tempo de gestação a paciente tem.

Alternativa D: CORRETA. A altura da apresentação (estações fetais) é, sim, um dos cinco componentes do índice de Bishop. Mede-se a relação da apresentação fetal com as espinhas isquiáticas (estações negativas quando acima, positivas quando abaixo). Essa estação reflete o grau de encaixe e tem impacto direto na probabilidade de sucesso da indução e da evolução do trabalho de parto, por isso integra o escore.

Resposta: Alternativa D