Dica do autor: Questão sobre as contraindicações absolutas e relativas para a colonoscopia. Vamos revisa-lás.

Contraindicações absolutas para colonoscopia:

> Megacólon tóxico

> Colite fulminnate

> Perfuração do cólon livre

> Recusa do paciente

> Paciente não consegue cooperar com o procedimento

Contraindicações relativas para colonoscopia:

> Diverticulite aguda

> Limpeza do cólon inadequada

> IAM, embolia pulmonar ou instabilidade clínica recente por qualquer outro motivo

> Imediatamente após cirurgia do cólon com confecção de anastomose

> Coagulopatia grave

Vamos às alternativas.

Alternativa A: INCORRETA. A retite actínica é uma complicação da radioterapia pélvica. O diagnóstico é confirmado pela visualização da mucosa retal por meio da retossigmoidoscopia rígida ou colonoscopia.

Alternativa B: INCORRETA. Inclusive a colonoscopia descompressiva é uma abordagem terapêutica no volvo de sigmoide.

Alternativa C: INCORRETA. A síndrome de Ogilvie é uma causa de pseudoobstrução colônica, um problema funcional, em que há distenção do cólon. A colonoscopia descompressiva faz parte do arsenal terapêutico.

Alternativa D: INCORRETA. O IAM recente constitui uma contraindicação relativa.

Alternativa E: CORRETA. O megacólon tóxico é a dilatação colônica não obstrutiva total ou segmentar que ocorre no contexto de toxicidade sistêmica, sendo mais comumento associado à colite ulcerativa. Nesses casos a colonoscopia pode causar perfuração do cólon.

Resposta: Alternativa E.