Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender a diferença entre infecções sexualmente transmissíveis clássicas e alterações da microbiota íntima. Tricomoníase é causada por um protozoário transmitido via contato sexual: tratar o parceiro é essencial para evitar reinfecção e interromper a cadeia de transmissão. Já candidíase vulvovaginal é, na grande maioria das vezes, uma supercrescimento de Candida na mucosa da própria paciente — nem sempre é uma IST, e o tratamento rotineiro do parceiro não melhora os desfechos, salvo situações específicas (balanite no homem ou recidivas frequentes). Vaginose bacteriana é uma disbiose polimicrobiana da vagina, associada à atividade sexual, mas não se beneficia de tratamento rotineiro do parceiro masculino; a evidence não mostra redução das recorrências com essa prática. Em resumo: bater o olho e saber que parceiro se trata em tricomoníase; nas outras duas, não rotineiramente.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que se trata o parceiro em todas as situações é exagero. Tricomoníase sim exige tratamento conjunto. Candidíase e vaginose bacteriana, porém, não justificam tratamento rotineiro do parceiro masculino — exceções existem, mas não tornam a conduta padrão. Tratar todos os parceiros levaria a uso desnecessário de antimicrobianos e não reduziria as recidivas na maior parte dos casos.

Alternativa B: INCORRETA. Tratar apenas na candidíase também está errado. A candidíase vulvovaginal não é usualmente tratada com terapia simultânea do parceiro assintomático. Indica-se avaliar e tratar o parceiro apenas se houver sintomas sugestivos de balanite ou em cenários de recidiva recorrente da mulher, não como regra geral.

Alternativa C: CORRETA. Apenas a tricomoníase tem recomendação clara de tratar o parceiro sexual mesmo que assintomático. O objetivo é reduzir reinfecções e transmissão. O esquema usual é metronidazol ou tinidazol para ambos os parceiros, com orientação para abstinência até o término do tratamento e resolução dos sintomas.

Alternativa D: INCORRETA. Tratar apenas na vaginose bacteriana não é a conduta acertada. Estudos e recomendações mostram que o tratamento do parceiro masculino não reduz de forma consistente a taxa de recidiva feminino; por isso não é indicado rotineiramente. Em relações entre mulheres, a abordagem pode variar, mas também não há recomendação universal de tratar todas as parceiras.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que em nenhuma das situações se trata o parceiro — também errado. A tricomoníase é a exceção clássica: parceiro deve ser tratado. Logo, não é correto dizer que nunca se trata o parceiro nas três situações.

Resposta: Alternativa C