Dica do autor: A interpretação de indicadores epidemiológicos exige atenção ao que cada fórmula efetivamente mede, especialmente na diferenciação entre mortalidade proporcional, coeficiente de mortalidade e incidência, conceitos frequentemente confundidos em questões de saúde coletiva.

• Mortalidade proporcional: calculada pela razão entre o número de óbitos por uma causa específica e o total de óbitos (por todas as causas) em determinado período e local, refletindo a importância relativa de uma causa de morte dentro do conjunto de óbitos, sem levar em conta o tamanho da população exposta.
• Coeficiente (taxa) de mortalidade: calculado pela razão entre o número de óbitos por uma causa e a população total exposta ao risco, refletindo o risco absoluto de morte por aquela causa na população.
• Relação matemática entre os indicadores: como a mortalidade proporcional tem o mesmo denominador (total de óbitos) para ambas as doenças na mesma localidade, se as proporções são iguais, então o número absoluto de óbitos por IC é igual ao número de óbitos por AVC. Como o coeficiente de mortalidade utiliza a mesma população (mesma localidade) como denominador para ambas as doenças, óbitos absolutos iguais sobre a mesma população resultam necessariamente em coeficientes de mortalidade iguais para as duas condições.
• Diferenciação com incidência: a incidência mede novos casos da doença na população, informação totalmente distinta e não calculável a partir de dados de mortalidade proporcional, não sendo possível qualquer inferência sobre incidência com os dados fornecidos.

Alternativa A: INCORRETA. A ausência de dados de prevalência não impede a conclusão sobre mortalidade, já que a igualdade das proporções, associada à mesma população da localidade, permite inferir diretamente a igualdade dos coeficientes de mortalidade das duas doenças.

Alternativa B: INCORRETA. É possível, sim, concluir algo relevante a partir da mortalidade proporcional: como o denominador (total de óbitos) é o mesmo para ambas as doenças, a igualdade das proporções indica que o número absoluto de óbitos por IC é igual ao de óbitos por AVC.

Alternativa C: INCORRETA. Não há dados que permitam qualquer inferência sobre incidência, medida referente a novos casos da doença, e não a óbitos; a informação fornecida diz respeito exclusivamente à mortalidade.

Alternativa D: INCORRETA. O coeficiente de mortalidade geral (todas as causas) não é necessário para essa conclusão; a igualdade das mortalidades proporcionais já é suficiente para inferir a igualdade dos óbitos absolutos e, consequentemente, dos coeficientes de mortalidade específicos de cada doença, dado que a população da localidade é a mesma para ambas.

Alternativa E: CORRETA. Como a mortalidade proporcional por IC é igual à por AVC, e o denominador (total de óbitos) é o mesmo para as duas, o número absoluto de óbitos por cada doença é idêntico; sendo a população da localidade a mesma para ambas as condições, os coeficientes (taxas) de mortalidade por IC e por AVC são necessariamente iguais.

Resposta: Alternativa E