Dica do autor: Em epidemiologia clínica o pulo do gato é entender a direção temporal e a unidade de observação. Estudos de coorte acompanham indivíduos ao longo do tempo, comparando expostos e não expostos a um fator para verificar ocorrência de desfecho — são, em essência, estudos longitudinais que permitem estimar risco absoluto e risco relativo. Podem ser prospectivos (planejados e coletados a partir do momento zero para frente) ou retrospectivos (usam dados já existentes, históricos). Já os estudos caso-controle são orientados pelo desfecho: parte-se de casos (com a doença) e controles (sem) e busca-se retrospectivamente a exposição; por isso são eficientes para doenças raras e exigem menos tempo e custo, mas têm maior propensão a vieses de seleção e memória. Por fim, estudo transversal é uma fotografia no tempo: mede exposição e desfecho simultaneamente, adequado para estimar prevalência, mas limitado para inferir temporalidade. Saber “bater o olho” no desenho facilita escolher medidas de associação apropriadas — coortes trazem risco relativo (RR) e incidência; caso-controle, odds ratio (OR).

Alternativa A: INCORRETA. A afirmativa I descreve um estudo de coorte prospectivo como se fosse baseado em dados históricos; isso está errado. Coorte prospectivo é planejado e os dados são coletados a partir do início do acompanhamento para frente. O desenho que usa prontuários e dados do passado é o coorte retrospectivo. Portanto, a combinação I e II não é verdadeira porque I está equivocada mesmo que II seja correta.

Alternativa B: CORRETA. As afirmativas II e III estão corretas. II: estudos de coorte costuma ter custos maiores (seguimento, exames, logística) e um problema crônico é a perda ao seguimento, que pode introduzir viés e reduzir potência. III: caso-controle parte do efeito para investigar exposição; coorte parte da exposição e acompanha para observar o efeito — essa diferenciação temporal é a essência dos dois desenhos e é corretamente descrita.

Alternativa C: INCORRETA. A combinação III e IV junta uma afirmativa correta (III) com IV, que é falsa. Estudos de coorte não são tipos particulares de estudos transversais; pelo contrário, são desenhos longitudinais, enquanto transversais são instantâneos. Logo, essa opção está errada.

Alternativa D: INCORRETA. II é correta, mas IV não. Reforçando: coortes acompanham ao longo do tempo (longitudinais) e não se confundem com transversais. Portanto a combinação II e IV é incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. Afirmativa I e IV estão ambas equivocadas. I atribui ao coorte prospectivo característica de desenho retrospectivo; IV confunde desenhos longitudinais com transversais. Assim, essa opção não pode ser correta.

Resposta: Alternativa B