Dica do autor: O pulo do gato no planejamento familiar é respeitar a autonomia do indivíduo/casal, garantir informação clara e qualificada e facilitar o acesso ao método mais adequado para a situação clínica, reprodutiva e de vida daquela pessoa. A escolha contraceptiva deve ser orientada por princípios: consentimento informado, não-coerção, oferta de um mix de métodos, avaliação da elegibilidade médica (baseada em riscos, contraindicações e interações medicamentosas) e garantia de acesso — seja no mesmo serviço ou por encaminhamento. A decisão ideal é compartilhada: o paciente traz suas preferências, história reprodutiva e expectativas; o profissional traz conhecimento técnico sobre eficácia, efeitos adversos e contraindicações, mas não impõe a escolha. Informação adequada não significa esgotar todos os detalhes de todos os métodos, e sim oferecer subsídios suficientes para o uso seguro e eficaz do método escolhido. Fique ligado: impedir o acesso por limitação do mix disponível no serviço viola princípios de cuidado e pode aumentar risco de gravidez não planejada.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a decisão deve sempre partir dos pacientes em qualquer circunstância é uma afirmação absoluta que não considera a necessidade de informação qualificada e a avaliação de elegibilidade médica. O ideal é que a decisão seja centrada no paciente, mas mediada por aconselhamento adequado e pela identificação de contraindicações ou riscos que possam orientar a escolha. Situações clínicas específicas podem requerer orientação firme do profissional (por exemplo, contraindicação formal a um método) — portanto não é “sempre” só a vontade sem o filtro técnico.

Alternativa B: INCORRETA. Afirmação paternalista: o médico não deve impor o método acreditando saber o que é melhor unicamente por sua posição. O profissional tem papel essencial em informar, esclarecer riscos e indicar alternativas quando há contraindicação, mas a escolha final deve respeitar a autonomia do paciente, após aconselhamento. Forçar ou priorizar métodos pelo conforto do serviço ou do clínico viola princípios éticos e compromete adesão.

Alternativa C: CORRETA. A escolha não pode ser limitada ao que um único serviço oferece. Garantir o acesso ao método adequado inclui encaminhar o paciente quando necessário para outro local onde o método esteja disponível. Isso preserva a autonomia, amplia o mix de opções e evita negar métodos por limitação logística do serviço. Em suma: a oferta de métodos no SUS e na rede assistencial deve ser pensada para atender a demanda, e o encaminhamento é medida correta quando o serviço não dispõe do método desejado ou indicado.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a decisão deva ser tomada após o paciente receber informação adequada, ela não pode ser feita “independente de indicação médica” quando há risco ou contraindicação clínica. A informação é pré‑requisito, mas a escolha também precisa considerar elegibilidade médica; em alguns casos o profissional deverá desaconselhar ou contraindicar certos métodos e oferecer alternativas seguras.

Alternativa E: INCORRETA. Exigir que o paciente tenha “todas as informações sobre os métodos existentes” antes de decidir é irrazoável e pode atrasar o acesso. O que se exige é informação adequada, compreensível e focada nas opções relevantes para aquela pessoa (eficácia, efeitos adversos, rotina de uso, reversibilidade, contraindicações). Informação completa demais não é condição necessária para a tomada de decisão; atrasos injustificados no acesso aumentam o risco de eventos indesejados.

Resposta: Alternativa C