Dica do autor: Quando bater o olho numa questão sobre hérnia, o pulo do gato é distinguir conteúdo, mecânica (reponível ou não) e comprometimento vascular. Hérnia de Richter é aquela em que apenas parte da circunferência da parede intestinal — geralmente a borda antimesentérica — fica aprisionada entre os planos herniários; por isso pode haver estrangulamento isquêmico sem causar obstrução intestinal completa. Hérnia encarcerada significa simplesmente que o conteúdo herniário não é redutível manualmente: a alça está presa, mas ainda pode não ter comprometimento vascular. O termo que implica perda do fluxo sanguíneo é hérnia estrangulada (ou com comprometimento vascular), condição que associa dor, sinais inflamatórios locais e risco de necrose. Já a hérnia de Littré é clássica: contem um divertículo de Meckel no seu conteúdo — detalhe anatômico importante porque o divertículo é um divertículo verdadeiro do íleo com todos os folhetos da parede intestinal e pode inflamar ou necrosar quando encarcerado.

Alternativa A: CORRETA. Afirmações I e III estão descritas corretamente: I — hérnia de Richter é o aprisionamento de parte da parede intestinal, com potencial estrangulamento sem obstrução mecânica total; III — hérnia de Littré contém um divertículo de Meckel. Assim, a combinação I e III é a única que reúne duas assertivas verdadeiras.

Alternativa B: INCORRETA. Isoladamente a afirmação I é verdadeira, mas a questão pede o que está correto APENAS — ou seja, a alternativa deve conter exclusivamente as assertivas verdadeiras. Como a alternativa A já reúne I e III ambas verdadeiras, uma opção contendo apenas I fica incompleta e, portanto, incorreta no contexto da pergunta.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação III é verdadeira por si só (Littré = divertículo de Meckel), mas, novamente, a formulação da questão exige identificar apenas as assertivas corretas; uma alternativa contendo só III não contempla I, que também é verdadeira. Logo, essa alternativa está incorreta para a pergunta formulada.

Alternativa D: INCORRETA. Contém I (verdadeira) e II (falsa). A alternativa II está equivocada porque confunde encarceramento com estrangulamento: hérnia encarcerada é irreponível, mas nem sempre tem comprometimento vascular. O comprometimento vascular define a hérnia estrangulada. Como traz uma assertiva falsa, a combinação I e II não pode ser considerada correta.

Alternativa E: INCORRETA. Reúne II e III; apesar de III ser verdadeira, II é falsa pelo equívoco já comentado (encarcerada ≠ comprometimento vascular). Portanto a combinação é incorreta.

Resposta: Alternativa A