Dica do autor: O conceito de surto/epidemia é simples na essência: trata‑se de mais casos de doença do que o que se esperaria em determinada população, lugar e tempo. O pulo do gato é focar na dinâmica de novos casos (incidência) em relação a um nível basal ou expectativa histórica — não em quantas pessoas já têm a doença naquele momento (prevalência). Para operacionalizar, vigilância usa linhas de base, limites epidêmicos e taxas de ataque; quando a incidência ultrapassa esse limiar, tem-se comportamento epidêmico. Atenção: termos como “pandemia” (vários países) ou “transmissão horizontal” falam sobre extensão geográfica ou modo de transmissão, mas não substituem a noção de excesso em relação ao esperado.

Alternativa A: INCORRETA. Prevalência maior que incidência não caracteriza epidemia. Prevalência mede proporção de pessoas que têm a doença num dado momento e é influenciada pela duração da doença; incidência mede novos casos. Em doenças crônicas a prevalência pode ser alta sem aumento de novos casos. O importante para definir surto/epidemia é o aumento da incidência em relação ao esperado, não a relação matemática entre prevalência e incidência.

Alternativa B: INCORRETA. Alcance geográfico amplo (atingir vários países) descreve mais uma pandemia do que uma epidemia. Uma epidemia é definida localmente pelo excesso de casos em relação ao esperado; ela pode, sim, ocorrer em vários países simultaneamente, mas isso por si só não é o critério operacional que define o comportamento epidêmico.

Alternativa C: CORRETA. Exatamente: a definição prática de comportamento epidêmico é o aumento claro da incidência em relação ao que se espera para aquela população, local e período. É por isso que vigilância epidemiológica trabalha com linhas de base e limites de alerta — o sinal é o excesso de casos novos.

Alternativa D: INCORRETA. A observação de transmissão horizontal e alcance a outra comunidade indica espalhamento, mas não basta para caracterizar epidemia. Pode haver transmissão entre indivíduos sem que haja um excesso de casos além do esperado; o critério-chave continua sendo o aumento da incidência comparado ao padrão histórico ou esperado.

Alternativa E: INCORRETA. Incidência cumulativa igual à prevalência é uma situação atípica e metodológica (por exemplo, em curta janela temporal sem recuperação ou óbito), mas não é definição de epidemia. Novamente, o que importa é o excesso de novos casos em relação ao esperado, não uma equivalência estatística entre medidas.

Resposta: Alternativa C