Dica do autor: A incontinência urinária de esforço (IUE) decorre, basicamente, de duas situações fisiopatológicas principais: hipermobilidade uretral (falha do suporte da uretra e do colo vesical) e/ou insuficiência do esfíncter uretral intrínseco. A cirurgia de Kelly-Kennedy — também chamada de plicatura anterior ou plicatura perimeatal/colponural — consiste em aproximar e plicar os tecidos periuretrais próximos ao colo vesical a partir do acesso vaginal, buscando reforçar o suporte da região. O pulo do gato é entender que essa técnica age principalmente sobre tecidos distais superficiais e não reconstrói de forma eficaz o “hammock” periuretral nem corrige a hipermobilidade uretral de forma duradoura. Por isso, seus resultados são modestos e pouco previsíveis a médio e longo prazo. Métodos de escolha na prática atual para IUE causadas por hipermobilidade incluem as sling de média uretra (TVT/TOT) e a colposuspensão de Burch, que apresentam taxas de cura e satisfação substancialmente maiores e mais duradouras. Em resumo: a Kelly-Kennedy é uma técnica histórica, com eficácia limitada e frequentemente considerada obsoleta para a maioria dos casos isolados de IUE.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer “Certo” seria aceitar que a cirurgia de Kelly-Kennedy tem taxa de cura/melhoramento acima de 60%. Isso não bate com a prática — os resultados são variáveis e, na maioria das séries e na experiência clínica, ficam abaixo desse patamar, especialmente em seguimento a médio/longo prazo. A técnica não corrige adequadamente a hipermobilidade uretral nem trata de forma confiável a insuficiência do esfíncter, o que limita sua eficácia.

Alternativa B: CORRETA. Marcar “Errado” está certo. A afirmação original é imprecisa: a Kelly-Kennedy não costuma apresentar taxas de cura/melhoramento consistentemente superiores a 60% e, por isso, não é a primeira opção nos centros que têm acesso a técnicas modernas. A escolha terapêutica atual privilegia procedimentos com evidência de maior eficácia e durabilidade.

Resposta: Alternativa B