Dica do autor: A cicatrização é classicamente dividida em fases: hemostasia, inflamação, proliferação e remodelamento. Na fase proliferativa (normalmente entre o 3.º e o 10.º dia após a lesão) ocorre a formação do tecido de granulação — um tecido bem vascularizado, rico em matriz extracelular sintetizada sob a batuta dos fibroblastos. Esses fibroblastos proliferam, migram para a área lesada e produzem colágeno (inicialmente tipo III), proteoglicanos e outras proteínas da matriz que conferem sustentação à ferida. Além disso, parte desses fibroblastos diferencia-se em miofibroblastos, que promovem a contração da ferida. Simultaneamente há intensa angiogênese (células endoteliais) e reepitelização (queratinócitos). O pulo do gato é entender que, no fim das contas, a fase proliferativa é a fase da reconstrução tecidual — e os fibroblastos são as estrelas desse palco.

Alternativa A: CORRETA. Correto — os fibroblastos são células predominantes na fase proliferativa. Eles sintetizam a matriz extracelular (colágeno tipo III inicialmente), proteoglicanos e fibronectina, e ainda favorecem a deposição de novos vasos por meio de interações com fatores de crescimento (ex.: TGF-β, PDGF). A diferenciação para miofibroblastos explica a contração da ferida, e sua atividade é essencial para que a ferida ganhe resistência inicial antes do remodelamento.

Alternativa B: INCORRETA. Errado — confundir com a fase inflamatória é um erro comum. Na fase inflamatória (horas a alguns dias) predominam neutrófilos e macrófagos, que limpam detritos e liberam citocinas. Embora macrófagos também participem da transição para a reparação e liberem fatores que recrutam fibroblastos, eles NÃO são as células predominantes durante a fase proliferativa. Portanto, dizer apenas “Errado” para a afirmação original estaria incorreto.

Resposta: Alternativa A