Dica do autor: A notificação compulsória imediata é acionada quando a suspeita de uma doença exige comunicação ágil ao sistema de saúde para evitar surtos, instituir medidas de controle e mobilizar recursos (vacinação, bloqueio, investigação ambiental, sorologia/antitoxina, etc.). O critério para ser “imediata” não é só gravidade individual: envolve transmissibilidade, potencial epidêmico, necessidade de resposta rápida e risco à saúde pública. Na prática, isso significa informar a autoridade de saúde local imediatamente (normalmente dentro de 24 horas) sempre que houver suspeita clínica ou laboratorial. Outras doenças são de notificação compulsória, mas com prazos mais elásticos (semanalmente, por exemplo). O pulo do gato aqui é reconhecer quais agravos demandam ação pública urgente — botulismo, pólio, febre amarela e hantavirose entram nesse rol; leptospirose, apesar de ser doença de interesse, não costuma figurar na lista de notificação imediata, sendo notificada em rotina epidemiológica.

Alternativa A: INCORRETA. Botulismo é notificação imediata. A razão é óbvia: é uma intoxicação grave, potencialmente fatal, que pode indicar fonte comum alimentar ou contaminação que afeta várias pessoas. Detectar rápido permite investigação da fonte, retirada do alimento/instrumento, busca ativa de casos e administração de antitoxina — medidas que não podem esperar.

Alternativa B: INCORRETA. Poliomielite (suspeita de caso) é notificada imediatamente. Mesmo em países com eliminação, qualquer sinal de paralisia flácida aguda exige investigação urgente para excluir reintrodução do vírus selvagem ou vacinal, testagem laboratorial e ações de bloqueio vacinal. A vigilância é sensível e rápida por motivos de erradicação.

Alternativa C: INCORRETA. Febre amarela é notificação imediata diante de suspeita clínica ou confirmação laboratorial. Tem alto potencial epidêmico e exige medidas imediatas como investigação entomológica, avaliação do risco de transmissão urbana e possível intensificação de vacinação de bloqueio.

Alternativa D: INCORRETA. Hantavirose (síndrome cardiopulmonar por hantavírus) costuma constar entre as notificações imediatas devido à alta letalidade e necessidade de investigação ambiental/epidemiológica rápida para identificar fonte e prevenir novos casos. Casos esporádicos ou clusters exigem resposta célere.

Alternativa E: CORRETA. Leptospirose é doença de notificação compulsória, mas não está na lista típica de notificação imediata; sua notificação segue fluxo programado (rotina epidemiológica, geralmente em periodicidade definida pelo sistema). Apesar de ser importante — especialmente após enchentes e desastres — a resposta coletiva e as medidas de controle são ativadas por meio da vigilância rotineira, e não pela notificação imediata que demanda ação em 24 horas.

Resposta: Alternativa E