Dica do autor: O pulo do gato quando falamos de vacinas pediátricas do calendário básico é entender esquema primário versus reforço e as regras de início tardio (catch-up). A vacina pneumocócica 10-valente (PCV10) tem esquema primário na rotina infantil composto por doses iniciais em idade precoce e um reforço após o primeiro ano de vida — o objetivo é induzir boa resposta primária e depois consolidar memória imunológica com o reforço. Quando a vacinação é iniciada tardiamente, o número de doses e os intervalos mudam: evita-se repetir doses desnecessárias, mas garante-se intervalo mínimo entre doses primárias (geralmente 2 meses) e um reforço no segundo semestre após o término da primária. Outra coisa importante: vacinas intramusculares podem e devem ser aplicadas na mesma consulta, em membros diferentes; isso não dita o momento de cada vacina. Quanto à meningocócica C, a vacina conjugada impacta fortemente a circulação do sorogrupo vacinado — redução de casos e mortalidade é esperada quando o sorogrupo C é importante na circulação local. Ou seja: esquema correto, intervalos e estratégias de catch-up é que determinam proteção da população.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação mistura justificativa organizacional com indicação vacinal. A vacina contra hepatite B tem dose ao nascer (dose zero) e, na rotina, complementos na primeira infância conforme calendário; não é indicada selecionar 1 mês como única referência “para facilitar” a Pneumocócica. Além disso, não existe impedimento de aplicar vacinas IM diferentes na mesma consulta — basta administrar em membros distintos e seguir técnica adequada. Logo, a lógica apresentada está errada e a justificativa não corresponde às recomendações de esquema.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a alternativa certa: quando o início da PCV10 ocorre tardiamente, por exemplo aos 7 meses, a estratégia de catch-up prevê doses com intervalos mínimos de 2 meses entre as primárias e um reforço após o término da primária, no segundo semestre de vida. Assim, um esquema com doses aos 7 e 9 meses e reforço aos 16 meses (ou janela equivalente prevista no calendário, p. ex. 15–18 meses) é o formato aceito para início tardio, garantindo primovacinação e posterior reforço para memória imunológica.

Alternativa C: INCORRETA. A frase está imprecisa em relação ao contexto do calendário referido. Embora a administração de doses de vacina oral contra poliomielite (VOP) faça parte da rotina e campanhas, os detalhes de calendário (quantidade de doses primárias e janelas de reforço) variam conforme atualização de política e introdução de vacinas inativadas. O enunciado apresenta uma afirmativa categórica que não corresponde à posição colocada na alternativa correta desta questão; por isso, deve ser considerada incorreta no contexto da prova.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação subestima o impacto da vacina meningocócica C conjugada. Quando o sorogrupo C é responsável por parcela relevante dos casos, a vacinação conjugada reduz tanto a incidência quanto a mortalidade por meningite meningocócica, em especial com boa cobertura vacinal. Alegar que a vacina pode não reduzir mortalidade porque o sorogrupo B é predominante não se aplica ao cenário avaliado pelo calendário que justificou a introdução da vacina C; além disso, a vigilância sorológica local é que determina prioridades, e historicamente o sorogrupo C foi motivo para a introdução da vacina conjugada em rotina.

Resposta: Alternativa B